Metronidasool koertele: kasutusalad, kõrvaltoimed ja annustamine

Mis on metronidasool ja kuidas see toimib?

Metronidasool on nitroimidasoolantibiootikum, mis on efektiivne anaeroobsete bakteriaalsete infektsioonide ja mõnede algloomade parasiitinfektsioonide, nagu Giardia, Entamoeba, Balantidium ja Trichomonas, kõrvaldamisel. See on saadaval kui Flagyl ja Metrogel ning seda müüakse ka geneerilise ravimina.

Ravim on bakteritsiidne. See on toksiline anaeroobsetele bakteriaalsetele infektsioonidele, kuid kui veterinaararst kahtlustab aeroobset/anaeroobset segainfektsiooni, kombineeritakse seda amoksitsilliini, tsiprofloksatsiini, klindamütsiini ja paljude teiste antibiootikumidega.

See antibakteriaalne ravim ei ole FDA poolt koerte ja kasside jaoks heaks kiidetud, kuid see on tavaline kõhulahtisuse raviks mõeldud lisamärgistusega ravim. (Eramärgistatud ravim on ravim, mida FDA ei ole heaks kiitnud, kuid mida kasutatakse lemmikloomade raviks.)

Milleks metronidasooli koertel kasutatakse?

Metronidasool on kasulik antibiootikum ja seda kasutatakse koertel mitmel viisil:

  • Algloomade infektsioonid (Giardia, Entamoeba, harva Balandtidium)
  • Bakteriaalsed infektsioonid (eriti suuõõnes)
  • Põletikuline soolehaigus (selle immuunmoduleeriva toime tõttu)
  • Koliit (kasutatakse sageli sekundaarselt teiste antibiootikumidega)
  • Kõhulahtisus (eriti kui põhjust ei ole võimalik kindlaks teha või selle põhjustab Clostridium perfringens)
  • Peensoole bakterite ülekasv (sekundaarne pankrease puudulikkusele)
  • Teetanus
  • Maksahaigus (maksa entsefalopaatia)

Kas metronidasool peatab koerte kõhulahtisuse

Mõnda kõhulahtisuse põhjust saab ravida metronidasooliga. Kui kõhulahtisuse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, kasutatakse metronidasooli mõnikord tõhusalt.

Kas metronidasool peatab kasside kõhulahtisuse?

Seda ravimit võib kasutada Giardia põhjustatud kõhulahtisuse raviks kassidel.Trichomonase infektsioonid alluvad tõenäolisemalt ronidasoolile, kuid mõnikord ravitakse neid metronidasooliga.

Metronidasooli võib kasutada ka kasside põletikulise soolehaiguse korral. Kuid paljud kõhulahtisusega kassid reageerivad ka toitumismuutustele ja/või saavad kasu probiootikumidest, mis parandavad seedetrakti bakteriaalset eluviisi. Need on suurepärased alternatiivid, mida proovida enne metronidasooli kasutamist.

Kuidas metronidasool koertel end tunneb?

Metronidasool ravib mõningaid infektsioone, kuid sageli muudab see koerte enesetunde halvemaks, enne kui nad paranevad. Mõned koerad muutuvad pärast ravi lihtsalt loiuks ja iivelduseks, samas kui teistel on oksendamine, kõhulahtisus ja liigne iiveldamine.

Metronidasooli kõige tõsisemad kõrvaltoimed on neuroloogilised. Koertel võib tekkida ataksia (koordinatsiooni ja lihaste kontrolli kaotus) ning neil võivad tekkida värinad, krambid, pea kallutamine ja silmade tõmblemine. Need neuroloogilised sümptomid võivad ilmneda isegi pärast lühikest ravi.

Kui näete pärast oma koerale või kassile metronidasooli manustamist toksilisuse märke, võtke viivitamatult ühendust ravimi määranud veterinaararstiga.

Metronidasooli muud kasutusalad veterinaarmeditsiinis

Metronidasooli kasutatakse mõnikord koerte ja kasside muude infektsioonide korral:

  • Meningiit: see ravim läbib hematoentsefaalbarjääri ja tserebrospinaalvedeliku tase on peaaegu sama kõrge kui veres.
  • Stomatiit kassidel: kasutatakse sageli koos kortikosteroididega.
  • Kasside akne: kasutatakse geelina juhtudel, kui veterinaararst ei näe vastust teistele antibiootikumikreemidele.

Varem kasutati seda ravimit ka valgete koerte pisarate värvimiseks.

Kuidas metronidasooli manustatakse?

Metronidasooli võib manustada süstena või paikselt, kuid kõige sagedamini manustatakse seda suu kaudu. See on saadaval kapslites, pillides ja apteekides valmistatud vedelikuna.

Tavaliselt antakse seda koos toiduga, kuid see maitseb mõru ning mõned koerad ja kassid keelduvad seda võtmast.Saadaval on vedel suspensioon, millele on lisatud maitseaineid (veiseliha, kana, tuunikala, lõhe, maapähklivõi jne). Kui teil on vaja vedelikku kasutada, arutage seda oma veterinaararstiga, sest kui teie lemmikloomal on kõhulahtisuse jaoks uudset toidukatset, tuleb seda vältida.

Mõned loomaarstid soovitavad tableti maitse varjamiseks geelkapslisse panna.

Mida teha, kui teie lemmikloom jätab annuse vahele

Kui unustate oma lemmikloomale metronidasooli annuse manustada, jätke see annus vahele ja andke järgmine annus tavapärasel ajal. Ärge andke oma koerale või kassile korraga kahte annust.

Saadaval on mitu rakendust, mis hoiatavad teid, kui on aeg koerale või kassile doseerida.

Kui kaua kulub metronidasooli toimimiseks?

Metronidasool imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja jõuab veres umbes 20 minuti jooksul. Tavaliselt kulub töö alustamiseks siiski üks või kaks tundi ja paranemist ei pruugita märgata mitme päeva jooksul.

Andke ravimit kindlasti ettenähtud arvu päevi, isegi kui teie koera sümptomid paranevad vaid päeva või kahe pärast.

Metronidasooli võimalikud kõrvaltoimed

Metronidasooli kõige sagedasemad kõrvaltoimed on kerged ja peamiselt selle halva maitse tõttu:

  • suuärritus (käpad suus)
  • liigne süljeeritus
  • iiveldus
  • ei söö
  • oksendamine

Mõned kõrvaltoimed on vähem levinud ja tõsisemad:

  • kõhulahtisus
  • pingutamine roojamiseks (ilmneb nagu kõhukinnisus)
  • depressioon
  • nõrkus
  • maksapuudulikkus
  • tume uriin

Neuroloogilised probleemid esinevad veelgi harvemini, tavaliselt siis, kui koertel on suur annus või neid ravitakse pikka aega:

  • ataksia
  • pea kalle
  • silmade tõmblemine
  • värinad
  • krambid

Kui märkate pärast oma koerale või kassile metronidasooli manustamist mingeid toksilisuse tunnuseid, võtke viivitamatult ühendust ravimi väljakirjutanud veterinaararstiga. Koeri saab ravida diasepaamiga ja nad paranevad tavaliselt vähem kui 2 päevaga.

Kas metronidasool võib minu koeral kõhukinnisust põhjustada?

Metronidasool põhjustab tõenäolisemalt kõhulahtisust kui kõhukinnisust.Kui mõnel koeral on kõhulahtisus, pingutavad nad end roojama isegi siis, kui nad ei pea enam minema. Seda nimetatakse sageli kõhukinnisuseks, kuigi see pole nii.

Riskitegurid ja erilised ettevaatusabinõud

Ühes uuringus leiti ajukahjustus mitmetel koertel, keda raviti metronidasooliga suuremates annustes, ja soovitati, et seda ravimit ei kasutataks üle 40 mg/kg 24-tunnise perioodi jooksul. Teisest teatati toksilisusest isegi tavaliselt ettenähtud tasemetel, kui seda manustatakse pikaajaliselt.

Metronidasool on põhjustanud ka sünnidefekte, seetõttu ei tohiks seda kasutada tiinetel lemmikloomadel. See eritub ka rinnapiima, seetõttu ei tohi seda kasutada imetavatel koertel ja kassidel.

Kuna metronidasool metaboliseerub maksas ja eritub uriiniga, ei kasutata seda tavaliselt maksapuudulikkuse või neeruhaigusega lemmikloomadel.

Teadaolevad ravimite koostoimed

Metronidasool avaldab teadaolevalt koostoimeid mitmete ravimitega:

  • Tsimetidiin: see võib metaboliseeruda aeglasemalt, seega on üleannustamine tõenäolisem.
  • Kumariin (varfariin): koertel, kes võtavad seda ravimit koos metronidasooliga, on suurenenud verejooksu tõenäosus.
  • Tsüklosporiin: sellel tugeval immunosupressandil on metronidasooliga manustamisel kõrgem tase.
  • Fenobarbitaal ja fenütoiin: need krambihoogudega koertel kasutatavad ravimid vähendavad ka metronidasooli taset.

On palju teisi ravimeid, mis võivad metronidasooli mõjutada. Kui teie koer kasutab taimseid toidulisandeid, ravimtoitu või traditsioonilist hiina meditsiini, teavitage oma veterinaararsti metronidasooli määramisest.

Kas koerad võivad metronidasooli üleannustada?

Koerad võivad metronidasooli üleannustada kahel viisil. Esimene on liiga suure annuse korraga manustamine (näiteks kui te unustate annuse anda ja annate järgmisel ettenähtud ajal kaks annust). Teist tüüpi üleannustamine juhtub siis, kui koer saab normaalset annust, kuid tavapärasest pikema aja jooksul.

Metronidasooli üleannustamise sümptomid on järgmised:

  • ei söö
  • oksendamine
  • depressioon
  • ataksia
  • pea kalle
  • krambid

Kui annate oma koerale kogemata üledoosi või näete märke, et teie koer on pikaajalisest kasutamisest saanud üledoosi, võtke kohe ühendust oma veterinaararstiga. Kui need pole saadaval, viige oma koer erakorralise loomaarsti juurde. Metronidasooli toksilisus kaob tavaliselt vähem kui kahe päevaga, kui seda ravitakse.

Metronidasooli maksumus

Kuna tavaline doosikiirus on 25 mg/nael umbes 5 päeva jooksul, on ravimi maksumus lühikese raviperioodi jooksul umbes 20–40 dollarit või vähem. Kui teie koera kavatsetakse ravida pikema aja jooksul, on kulutõhusam osta suurem kogus. Väikese koera terve kuu varu maksab tavaliselt ainult umbes 50 dollarit.

Kust osta metronidasooli koertele

Paljud veterinaararstid ja enamik apteeke kannavad üldist metronidasooli ja Flagyli; see on saadaval ainult retsepti alusel. Metronidasooli saate tellida ka Internetist.

Kuidas metronidasooli säilitada

Metronidasooli tuleb hoida originaalpakendis, milles te selle ostsite. Seda võib hoida toatemperatuuril, kuid hoida otsese päikesevalguse eest, soojusallikatest eemal ja lastele kättesaamatus kohas.

Seguapteegist pärit vedelat metronidasooli tuleks samuti hoida originaalpakendis toatemperatuuril.

Metronidasooli alternatiivid

Metronidasoolile on palju alternatiive ja mõned veterinaararstid väidavad, et ravim ei ole enam efektiivne antibiootikumiresistentsuse tõttu. Alternatiivid on järgmised:

  • Antibiootikumid: Giardiast põhjustatud kõhulahtisusega koertel ei pruugi enam olla nakkust, kuid neil on siiski kõhulahtisus. Soovitused on lõpetada Giardia ravi, lasta koeral puhata ja seejärel ravida sekundaarseid bakteriaalseid infektsioone antibiootikumidega. Kõhulahtisuse korral kasutatavate antibiootikumide hulka kuuluvad ronidasool, asitromütsiin ja tülosiin.
  • Antiparasiitikumid: Fenbendasool on ravim, mida kasutatakse siseparasiitide raviks.Uuringud näitavad, et see on Giardia infektsioonide ravis sama tõhus kui metronidasool, kuid kumbki ravim ei kõrvaldanud kõiki infektsioone esimesel korral, kui koeri raviti. Tõhusalt on kasutatud ka albendasooli.
  • Probiootikumid: andes koertele probiootikume, taastatakse GI tõhusaks toimimiseks vajalikud bakterid. Mõnedel koertel on antibiootikumide võtmise tõttu sekundaarne kõhulahtisus ja teistel on kõhulahtisust põhjustavate bakterite vohamine. Probiootikumid nagu Saccharomyces boulardii suudab selle tasakaalu taastada.
  • Väljaheidete ülekandmine: Metronidasooli ja teiste antibiootikumidega ravitud koertel on muutunud mikrobioom ja selle uuema uurimisvaldkonna eesmärk on taastada normaalsed bakterid soolestikus. Teadlased väidavad nüüd, et mikrobioomi parandamine on ainus tõhus viis selliste probleemide nagu põletikulise soolehaiguse raviks.
  • Toidulisandid ja toit: Prebiootilised kiud võivad aidata muuta mikrobioomi ja vähendada kõhulahtisuse tõenäosust. Anekdootlikud tõendid karvakrooli (oreganost valmistatud fütotoitaine) efektiivsuse kohta näitavad, et see on veel üks alternatiiv bakteritele ja viirustele. Mõnikord lisatakse toidule ka taimseid ravimeid.

Allikad

Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Metronidasoolravi ägeda kõhulahtisuse korral koertel: Randomiseeritud topeltpime platseebokontrollitud kliiniline uuring. J Vet Intern Med. 2020 jaanuar;34:98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Simpson KW. Mikrobioota roll kasside põletikulises soolehaiguses. Augusti konsultatsioonid kasside sisehaiguste alal, 7. köide 2016:109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Driver CJ, Rusbridge CJ. Metronidasooli poolt põhjustatud neurotoksilisus 26 koeral. Aust Vet J. 2018 detsember;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Metronidasooli kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus kergelt põletikulistest ajukelmetest]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Datapharm metronidasooli tablettide lisaleht, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Diasepam kui metronidasooli toksikoosi ravi koertel: retrospektiivne uuring 21 juhtumiga. J Vet Intern Med. 2003 mai-juuni;17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Koerte ja kasside antibiootikumravi raseduse ajal. Vet Med Int. 2010 14. detsember;2010:385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Giardia infektsioonide kontroll ronidasooliga ja intensiivne hügieenijuhtimine koerakuudis. Veterinaar Parasitol. 2012 juuni 8;187(1-2):93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Asitromütsiin Giardia intestinalisega nakatunud koera ravis. Pol J Vet Sci. 2008;11:231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Tülosiini mõju koertele, kellel on kahtlustatav tülosiinile reageeriv kõhulahtisus: platseebokontrollitud, randomiseeritud, topeltpime, prospektiivne kliiniline uuring. Acta Vet Scand. 2011 14. aprill;53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Fenbendasooli ja metronidasooli efektiivsus Giardia infektsiooni vastu koertel, keda jälgitakse 50 päeva jooksul kodus - Tingimused. Front Vet Sci. 2021, 26. märts;8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Albendasooli efektiivsus giardiaasi vastu koertel. Olen J Vet Res. 1993 Jun;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjørnvad CR. Probiootikumide kliiniline toime seedetrakti haiguste ennetamisel või ravimisel koertel: süstemaatiline ülevaade. J Vet Intern Med. 2019 september;33:1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Metronidasooli või prednisolooni suukaudse manustamise mõju koerte väljaheite mikrobiootale. PLoS One. 2014 17. september;9:e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. ​​Improvement in Clinical Symptoms and Fecal Microbiome After Fecal Microbiota Transplantation in a Dog with Inflammatory Bowel Disease. Veterinaarmeditsiin (Auckl). 2019 2. detsember;10:197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Oregano eeterliku õli manustamise kohapealse efektiivsuse hindamine neonatali diarröa sündroomi kontrollimisel vasikad. Res Vet Sci. 2017 detsember;115:478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. Carvacrol on enteric viirused. Int J Food Microbiol. 2015, 2. jaanuar;192:72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

See artikkel ei ole mõeldud asendama diagnoosi, prognoosi, ravi, retsepti ega teie veterinaararsti ametlikku ja individuaalset nõuannet. Loomad, kellel ilmnevad stressinähud ja -sümptomid, peavad viivitamatult pöörduma veterinaararsti poole.

Silte:  Küsima Eksootilised lemmikloomad Küülikud