Kasside ägeda valu hindamiseks kasutatavate valuskaalade tüübid

Mis on ägeda valu skaala?

On mitmeid ägeda valu skaalasid, mida saab kasutada selleks, et pääseda juurde, kui teie kassil on valu, ja analüüsida valu tugevust, mida ta võib kogeda. Valuskaala on tööriist, mida loomaarst kasutab, et aidata neil ära tunda, kas loomal on valu. Mõned neist valuskaaladest ei ole kasside jaoks välja töötatud, kuid neid kasutatakse valu hindamiseks nii nende kui ka teist tüüpi loomade puhul.

Mõned neist kaaludest on ühemõõtmelised ja neid kasutatakse selleks, et hinnata, kas kassil on valu. Uued valuskaala mudelid vaatlevad erinevaid tunnuseid kassi näol ning analüüsivad kassi käitumist ja tegevust, et hinnata valu taset.

Need uuemad mudelid hindavad ka kassi käitumist enne hindamist ja avaldavad selle. Nad sõltuvad ka suuremast suhtlusest ja kassi jälgimisest hindamisperioodil.

Ühemõõtmeline

Seda tüüpi skaalasid kasutatakse kassi hetkel kogetava valu taseme hindamiseks. Ükski neist skaaladest pole kinnitatud. Nad nõuavad, et veterinaarpersonal kasutaks oma teadmisi ja kogemusi hindamisel abiks.

  • Numbriline hindamisskaala
  • Kirjeldav skaala
  • Visual Analogue Scale (VAS)
  • Dünaamiline interaktiivne visuaalne analoogskaala (DIVAS)

Mitmemõõtmeline

Need uued kaalud põhinevad kassi valu tugevuse määramisel diagnoosi saamiseks suuremal interaktsioonil ning kassi haava vaatlusel ja palpeerimisel.

  • UNESP-Botucatu mitmemõõtmeline komposiitvalu skaala
  • Glasgow kombineeritud valu mõõtmise skaala – kasside

Mõlemad kaalud on Ameerika loomahaiglate assotsiatsiooni järgi valideeritud ja neid saab praktikas kasutada.

Täiendav ägeda valu skaala

  • Kasside ägeda valu skaala (FAPS)

Ägeda valu korral kasutatav treeningskaala

  • Colorado osariigi ülikooli koerte ägeda valu skaala

1. Numbriline hindamisskaala

Numbriline hindamisskaala töötab numbrite abil, et hinnata kassi valu taset. Mõnel neist skaaladest võib olla lävi, mis määrab valu tugevuse määramiseks rühmadesse numbrid. Need skaalad võivad olla kavandatud valu hindamisskaalaga vahemikus 1 kuni 5 või 1 kuni 10. See on väga lihtne valuskaala, mida on lihtne ja lihtne kasutada.

Näiteks kui kassi hinnati ja tema valutase langes vahemiku 6-10 asemel vahemikku 0–5, võib see tähendada, et kassil on kerge valu. Kui valu tase langes vahemikku 6–10, on kassi valu tase väga tugev ja võib olla tugev. Sel juhul tuleks kassile manustada mingisuguseid valuvaigisteid.

Veterinaartöötajad hindavad kassi, et teha kindlaks, kas tal on valu.

2. Kirjeldav skaala

See on veel üks skaala, mida kasutatakse kasside ja teiste loomade valutaseme hindamiseks. See aitab veterinaartöötajatel määrata, kui palju valu kassil sel hetkel on. Kui valu on nõrk, läheb see nullkategooriasse. Aga kui valu on tugev, hinnatakse seda viieks.

See skaala ei võta aga arvesse kassi käitumist ega tema tegevust ühelgi hindamise hetkel. Mõnikord võib valu alata kergelt, kuid aja edenedes võib see muutuda väga tugevaks. Selle valuskaala kasutamisel võivad väikesed muutused kassi käitumises jääda märkamata, kuna valu sümptomid võivad mõne tunni jooksul suureneda või väheneda.

Numbri kasutamine valutaseme hindamiseks on väga lihtne ja lihtne ning see aitab teatud määral.Siiski ei võta see arvesse kassi muid tegevusi teatud aja jooksul.

Valu skaala mõõtmine

  • 0 tähendab, et valu pole
  • 1 tähendab, et valu tase on keskmine
  • 2 tähendab, et valu on mõõdukas
  • 3 tähendab, et valu on väga tugev

3. Visual Analogue Scale (VAS)

Visuaalset analoogskaalat kasutati algselt valu tuvastamiseks inimestel ja teatud aja jooksul kohandati seda loomade valu hindamiseks. Seda skaalat kasutatakse kasside ägeda ja kroonilise valu hindamiseks. Sellel valuskaalal jälgivad veterinaararstid kassi, et teha kindlaks valu intensiivsus.

Siiski on teatatud, et ainult jälgimine aitab kasutajal tuvastada, kas kassil on valu. See ei aita kindlaks teha valu põhjust ega raskust. Kui aga visuaalset analoogskaala kasutaval inimesel on kogemusi ja teadmisi, kuidas skaalat täpselt kasutada, siis enamasti võib tema hinnang olla täpne. See on probleem ainult siis, kui kogenematu inimene kasutab seda valesti ja võib tekkida tõrge.

Visuaalne analoogskaala on ka skaala, mis on piisavalt lihtne, et iga kassiomanik mõistaks ja mis aitab neil hõlpsalt tuvastada, kas nende kassil on parasjagu valu, mis sunnib teda loomaarsti juurde viima.

4. Dünaamiline interaktiivne visuaalne analoogskaala (DIVAS)

See skaala sarnaneb visuaalse analoogskaalaga, kuid erineb selles mõttes, et see analüüsib toiminguid enne kassi hindamist ja pärast hindamist.

Sellel skaalal jälgivad veterinaartöötajad esmalt kassi käitumist ja seejärel pöörduvad nad tema poole, et seda hinnata. Valu/haava piirkonda tehakse südamepekslemine, et uurida valu põhjust ja seda tüüpi füüsiline läbivaatus aitab neil kindlaks teha, mis võib kassi valu põhjustada. Lõpuks püüavad veterinaartöötajad kassi kõndima panna, et läbivaatuse viimane osa lõpule viia.

Seda skaalat peetakse paremaks kui VAS-i valuskaala, kuna see ei tugine ainult vaatlusele, vaid ka uuringule, mis parandab oluliselt kasutaja võimet tuvastada kassi valu põhjust.

Mitmemõõtmeline skaala üks: UNESP-Botucatu mitmemõõtmeline komposiitvalu skaala kassidele

UNESP-Botucatu mitmemõõtmeline liitvalu skaala on valideeritud ja seda kasutatakse kasside operatsioonijärgse valu hindamiseks. See pärineb Brasiiliast ja on tõlgitud erinevatesse keeltesse, nagu prantsuse, itaalia, inglise ja hispaania keelde.

Valuskaalat kasutatakse valu hindamiseks kassidel, kellele tehakse ovariohüsterektoomia, st steriliseerimine, kuid käimas on uuringud, et näha, kas seda saaks kasutada ka valu hindamiseks trauma, kirurgiliste protseduuride või meditsiiniliste probleemide korral.

See tugineb valu intensiivsuse hindamisele ja sellele, kui ebameeldiv või mõjutatud valu loomale on mõjunud. Looma valu hindamiseks kasutatakse kolme erinevat valdkonda, mis hõlmavad erinevaid muutujaid.

1. Valu väljendus

  • Reaktsioon kirurgilise haava, külje ja kõhu palpeerimisele
  • Häälitsemine – niitmise või urisemise tase
  • Muu käitumine, nagu saba siplemine ja silmade kissitamine

2. Psühhomotoorne muutus

  • Selle kehahoiaku muutus
  • Selle mugavuse tase
  • Selle üldine suhtumine
  • Selle aktiivsuse tase

3. Füsioloogilised muutujad

  • Kas sellel on isu?
  • Kas sellel on kõrge või madal vererõhk?

Valu hindamine

Kaal töötab valu taseme hindamisel

  • Valu pole: 0
  • Kerge valu: 1 kuni 8
  • Mõõdukas valu: 9 kuni 21
  • Tugev valu: 22-30

Tulemus

Mõnikord ei võeta üldskoori arvutamisel arvesse kassi vererõhku. See tähendaks siis, et kui kassi hinnati, said nad 27 punkti. Kui tulemus on 6 punkti 27-st, manustatakse valuvaigisteid.

Kui kassi vererõhku hinnati ja see aitaks kaasa üldisele valuskoorile, siis kui koguskoor on 7 punkti 30-st, manustatakse valuvaigisteid.

Mitmemõõtmeline skaala kaks: Glasgow liitvalu mõõtmise skaala – kasside

Teine skaala, mida veterinaararstid kasutavad, on Glasgow Composite Measure Pain Scale - Feline. Selle skaala töötas välja Glasgow ülikool 2008. aastal ja see on skaala, mis on tunnistatud usaldusväärseks vahendiks, mis hindab valus olevate kasside käitumist. Seda skaalat saab kasutada ka teist tüüpi meditsiinilise, kirurgilise või traumaga seotud ägeda valu hindamiseks. Samuti on seda lihtsam kasutada võrreldes UNESP-Botucatu mitmemõõtmelise komposiitvalu skaalaga

Seda skaalat kasutavad veterinaartöötajad, et hinnata kassi valu taset. See hindamistööriist sarnaneb küsimustikuga, mis loetleb käitumuslikud ja füüsilised sümptomid, mis aitavad vaatlejal määrata, kui palju valu kassil on.

Mõnel kategoorial võib olla 4 sümptomit, teistel aga 5 või 6. Seejärel antakse igale reaktsioonile skoor ja kui hindamine on lõpetatud, arvutatakse skoor.

Iga sümptomit hinnatakse hindega 0 kuni 4 sõltuvalt sellest, kui palju käitumis- või füüsilisi sümptomeid on iga küsimuse all välja toodud.

See skaala nõuab kassi jälgimist ja hindamist mitme tunni jooksul. Pärast seda hindamist saavad nad selle teabe korreleerida, et hinnata kassi käitumist, kui tal on valuvaigistav käitumine pärast valuvaigisti manustamist.

Tulemus

Kui kõigi kategooriate koondskoor on üle 20, tuleb manustada valuvaigisteid. Kui skoor on kokku 20, ei ole valu taset nii lihtne hinnata.

Kui probleem kassiga ei ole ambulatoorne, mis tähendab, et kass ei saa ilma abita kõndida, koheldakse kassi sellisel juhul nii, nagu oleks tulemus 5 20-st.

Kuidas toimib Glasgow liitvalu mõõtmise skaala – kasside puhul

See skaala võib vaadelda kuut kuni seitset erinevat käitumiskategooriat ja kassi hinnatakse vastavalt sellele, kuidas ta igas kategoorias reageerib. See skaala määrab ka taseme, kus teatud skooriga tuleb kassile täiendavalt valuvaigistit manustada.

Iga pealkirja all võib olla mitu reaktsiooni ja igale reaktsioonile antakse skoor vahemikus 0 kuni 5, sõltuvalt selle kategooria all loetletud arvust.

  1. Häälitsemine
  2. Aktiivsus / kehahoiak
  3. Tähelepanu haavale
  4. Vastus inimestele
  5. Reaktsioon puudutusele
  6. Käitumine
  7. Näoilme

Sümptomid ja skoor Glasgow liitvalu skaalal

Häälitsemine

Kui kass on terve, niutab ja nurrub. Haiged või valusad kassid võivad aga hakata omaniku peale urisema või valust nutma, kui valulikku piirkonda puudutada.

  • Hinne 0: vaikne / nurrumine / niitmine
  • Hinne 1: nutt / urisemine / oigamine

Aktiivsus / kehahoiak

See, kuidas kass istub või seisab, võib olla suur näitaja, mis aitab kindlaks teha, kas teie kassil on valu. Kui kass kükitab või üritab põrandale vajuda, võib see olla märk sellest, et ta ei taha, et teda puudutataks ega lähenetaks.

  • Skoor 0: lõdvestunud
  • Hinne 1: huulte lakkumine
  • Hinne 2: rahutu / hirmul
  • Hinne 3: pinges – pea allapoole või kõrvad lamedad
  • Skoor 4: jäik

Tähelepanu haavale

Kui kassil on haav, lakub ta sageli seda piirkonda. Kuid kui nad käituvad nii, nagu poleks midagi valesti või nad ei pane seda haava tähele, ei pruugi see olla nii tõsine, kui kahtlustate.

  • Skoor 0: Haava ignoreerimine
  • Hinne 1: Tähelepanu haavale

Vastus inimestele

Iga kass võib valu korral käituda erinevalt. Kui teie kassil on piisavalt südametunnistust, et teid ära tunda, võib teie kohalolek teda sageli lohutada. Mõned valusad või hirmunud kassid võivad aga oma valu tõttu hakata susisema, urisema ja sülitama isegi omaniku peale.

  • Hinne 0: ära tee midagi
  • Hinne 1: saba sikutamine / kõrvad lamedamaks
  • 2. skoor: nutta / susisema
  • 3. skoor: urisemine
  • Skoor 4: Hammustus/rünnak

Reaktsioon puudutusele

Mõned kassid võivad olla väga rahulikud ja väga rahulikud, kui neid uuritakse. Kui aga kassil on tugev valu, võib juhtuda kaks asja. See võib muutuda agressiivseks või kartlikuks ning olla inimeste suhtes väga kõhklev. Või võib juhtuda vastupidine ja kass võib lihtsalt välja lülituda ning muutuda väga reageerimatuks ja endassetõmbunud.

  • Hinne 0: Hea, kui teda silitati
  • Hinne 1: ei reageeri
  • Skoor 2: Agressiivne

Käitumine

Kardetav kass käitub teistmoodi kui õnnelik kass. Vaikne kass ei suhtle sinuga seal, kus seda teeb õnnelik kass. Isegi lihtsalt oma kassi eemalt vaadates saate hinnata, kuidas ta tunneb. Õnnelik kass, kes ei tunne liiga palju valu, on valvas ja vaatab ringi. Kardetav kass tõmmatakse tagasi ja peidab end oma kassikandja või puuri taha.

  • Tulemus 0: õnnelik
  • Hinne 1: Vaikne
  • 2. skoor: hirmus
  • Skoor 3: Tuim
  • 4. skoor: pahur

Näoilme

Sellel valuskaalal on hindamisel oluline osa kassi kõrvade ja koonu asend. Kui kassil on valus, langetab ta kõrvad ja koonu. Kass, kellel on kerge valu, ei pruugi oma kõrvu ega koonu alla lasta ja seega võib tema valu pidada äärmiselt nõrgaks.

Kõrvad

  • Skoor 0: normaalne
  • Hinne 1: lai
  • 2. skoor: tasane

Koon

  • Skoor 0: normaalne
  • Hinne 1: lai
  • 2. skoor: lamestatud

Täiendav ägeda valu skaala: kasside grimassi skaala (FGS)

See on skaala, mis leiutati selleks, et aidata veterinaararstidel paremini mõista, kuidas saada ligipääsu sellele, millist valu kass kogeb.

Skaala koos vaatluse ja kassiga suhtlemisega võivad aidata veterinaararstil kindlaks teha, kui palju valu kassil on.

Selle skaala töötasid välja Montreali ülikooli veterinaaranesteesia ja analgeesia professorid.

Kuidas kasside grimassi kaal töötab?

Veterinaarpersonal analüüsib kassi näojooni, et teha kindlaks, kui palju valu kassil on. Ta vaatab neid piirkondi.

  • kõrva asend
  • orbiidi pingutamine
  • koonu pinge
  • vurrude asend
  • pea asend

Seejärel hinnatakse iga omadust ja hinnatakse 0–2.

  • 0 tähendab, et valu pole
  • 1 tähendab, et valu on mõõdukas
  • 2 tähendab, et valu esineb

Tulemus

Seejärel manustatakse valuvaigistit, kui nende viie tunnuse üldskoor on 4 punkti 10-st.

Kuidas kasside grimassi skaala kasside valu kätte saab

Skaalatase – 0

  • Selles skooris peaks teie kass olema lõdvestunud ja kaasahaarav ning tema nägu peaks välja nägema pingevaba.
  • Võite märgata, et ka teie kass on väga ergas ning tema nägu ja kõrvad on suunatud ettepoole, et ta saaks kuulata ja näha kõike, mis tema ümber toimub.
  • Nende vurrud peaksid samuti olema lõdvestunud ja venitatud nagu tavaliselt.
  • Teie kass käitub põhimõtteliselt nagu uudishimulik kass, kes tahab teada, kus ta on ja mida te teete.

Skaala tase 1

  • Selles skooris võivad teie kassi silmad olla osaliselt kissitatud.
  • Nende pea on veidi rippuv ja õlgadega samal tasemel.
  • Võite märgata suurt ruumi kassi kõrvade vahel, mis on sama lai kui kolm või neli teie sõrme üksteise lähedal. Kui teie kassil on suur pea, siis see osa hindamisest ei kehti.
  • Kuid nagu ka 0 puhul, on nende kõrvad siiski silmade lähedal veidi ettepoole suunatud.
  • Nende vurrud võivad olla jalgade suunas veidi kõverad.

Skaalatase – 2

  • Selle tulemuse korral kissitab teie kass täielikult silmitsi ega suuda oma silmi täielikult keskenduda.
  • Tema pea langeb alla rinna poole.
  • Selle kõrvad on suunatud vasakule ja paremale küljele.
  • Selle vurrud on suure tõenäosusega suunatud allapoole põranda poole.

Treeningskaala: Colorado osariigi ülikooli koerte ägeda valu skaala

Colorado osariigi ülikooli (CSU) ägeda valu skaala ei ole valideeritud, kuid seda kasutatakse veterinaarkolledžites kui vahendit, mis aitab õpilastel loomade valu ära tunda.

See on osutunud kasulikuks vahendiks, mis aitab uutel veterinaarüliõpilastel mõista ja ära tunda valust tingitud märke ja muutusi looma käitumises. See kasutab loomade valu tuvastamiseks numbrilise hindamisskaala aspekte koos käitumise kombineeritud vaatlusega.

Seda on ka väga lihtne kasutada ja see annab õpilastele parema arusaama sellest, kuidas rakendada oma kolledžis õpitut elusloomaga kliinilises keskkonnas.

Siiski leiti, et teine ​​skaala, mille nad on spetsiaalselt kasside jaoks välja töötanud, Colorado osariigi ülikooli kasside ägeda valu skaala ei ole kehtiv valuskaala tööriist, mida saaks kasutada kliinilistes tingimustes, et aidata õpilastel tuvastada valu konkreetselt kasside puhul.

Selle kehtivuse kindlakstegemiseks viidi läbi katse ja kahjuks leiti, et see ei vastanud üldistes tavades kasutamiseks nõutavatele juhistele.

Valuskaala valimine

Iga valu skaala on selle toimimise poolest veidi erinev. Uuemad on põhjalikumad ja hindavad kassi näo kõiki aspekte, kehakeelt, välist käitumist ja välimust läbivaatuse ajal ja pärast seda, samas kui teised sõltuvad valutaseme määramiseks rohkem füüsilisest läbivaatusest ja pidevast vaatlusest.

Iga valuskaala aitab kassi kogetava valu taseme tuvastamisel head tööd. Samuti on oluline, et valu taseme hindamisel kasutataks ühte skaalat. Erinevat tüüpi valuskaalade kasutamine korraga võib anda ebatäpse näidu.

Samuti on oluline, et kaal oleks usaldusväärne ja et kõik, kes seda kasutavad, saaksid kassi valu hindamisel samad tulemused. Samuti peab ta suutma ära tunda, et mis tahes valuvaigisti manustamine põhjustab valu taseme muutusi.

Kassiomanikud saavad kasutada kaalusid alusena, et teha kindlaks, kas nende kassil on midagi valesti, kuid ainult kvalifitseeritud ja kogenud veterinaararst teab, kuidas neid täpselt kasutada.

Iga veterinaararst on valinud valuskaala, mis nende arvates on nende praktika jaoks parim. Samuti on neil rohkem teadmisi ja kogemusi kasside hindamisel ning nende valu tüübi ja taseme määramisel.

Allikad

  • Visual Analogue Scale, Science Direct, tervise mõõtmine ja hindamine majanduslikuks hindamiseks
  • Koerte ja kasside valu kliiniliseks tuvastamiseks ja hindamiseks kasutatud erinevate meetodite ülevaade, International Journal of Veterinary Science and Medicine
  • Ägeda valu hindamine kassidel | Tänane veterinaarpraktika
  • Loomade valu kvantifitseerimine, Research Excellance Framework 2014, Impact Case Studies.
  • Koerte ja kasside valukaalud, MedVeti meditsiini- ja vähikeskused lemmikloomadele
  • Kasside ägeda valu seeria kasside ägeda valu hindamine, tänane veterinaarpraktika
  • UNESP-Botucatu mitmemõõtmeline liitvalu skaala operatsioonijärgse valu hindamiseks kassidel
  • Värskendus kasside ägeda valu kliinilise hindamise kohta, tänane veterinaarpraktika
  • Ägeda valu hindamise skaala kassidele
  • 2022. aasta ISFMi konsensuse juhised kasside ägeda valu juhtimise kohta, Journal of Feline Medicine and Surgery, 24, 4–30

See artikkel on autori parimate teadmiste kohaselt täpne ja tõene. See ei ole mõeldud asendama diagnoosi, prognoosi, ravi, retsepti ega veterinaararsti ametlikku ja individuaalset nõuannet. Loomad, kellel ilmnevad stressinähud ja -sümptomid, peavad viivitamatult pöörduma veterinaararsti poole.

Silte:  Artikkel Lemmikloomade omandiõigus Eksootilised lemmikloomad