Artriidi leevendamine koertele: parima sõbra valu leevendamine ohutult
Tutvuge eksperdiga: dr Jules Benson Petplanist
Artriidi valu leevendamine koertele
Keegi ei taha, et lemmikloom kannataks. Kui teie koerasõbral on selline valulik seisund nagu artriit, soovite teada saada, milliseid ravimeid on artriidi valu leevendamiseks ohutu kasutada.
Parimate vastuste ja nõuannete saamiseks lemmikloomade valu leevendamiseks intervjueerisime Petplaniga dr Jules Bensonit.
Dr Benson koolitas Suurbritannias ja lõpetas Liverpooli ülikooli. Ta emigreerus USA-sse 2006. aastal ja viibib praktikal Pennsylvanias. Teie koera valu leevendamiseks pidi ta seda ütlema
Donna Cosmato (DC): Milliseid retseptiravimite tüüpe kinnitatakse artriidiga koertel kasutamiseks?
Dr Benson: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), opioidid (tramadool, fentanüül), NMDA retseptori antagonistid (amantadiin) ja PSGAG-id (Adequan).
DC: Mis on MSPVA?
Dr Benson: Uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eesmärk on pärssida spetsiifilist ensüümirada, mis põhjustab tsüklooksügenaasi (COX) tootmist. Kuid konkreetselt pärsivad nad põletikku ja valu põhjustavat COX-2, võrreldes COX-1-ga, mis vastutab peamiselt selle eest, mida me tavaliselt nimetame majapidamisensüümideks.
DC: Millised on FDA poolt heaks kiidetud koerte kasutamise eeskirjad? millistes vormides need ravimid saadaval on?
Dr Benson: Rimadyl (karprofeen): saadaval süste-, kapslite ja närimistablettidena, seda kasutatakse valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks koertel, kes põevad osteoartriiti või on toibunud operatsioonist. (Pfizer)
Deramaxx (derakoksiib): saadaval maitsestatud närimistablettidena, mida kasutatakse valu ja põletiku raviks osteoartriidi korral või loomade jaoks, kes taastuvad ortopeedilistest operatsioonidest. (Novartis)
Metacam (meloksikaam): saadaval süstena või suukaudse suspensioonina. Seda kasutatakse osteoartriidiga patsientide valu ja põletiku kontrolli all hoidmiseks ning seda turustatakse suukaudse siirupina. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firokoksiib): kasutatakse osteoartriidi või operatsioonijärgse valu käes kannatavate koerte valu ja põletiku leevendamiseks ning on saadaval närimistablettidena. (Merial)
Teie veterinaar võib soovitada parimat valuvaigistajat
Märkus koerte artriidi teiste retseptiravimite kohta
DC: Kaks teist retseptiravimit, mis mõnikord on ette nähtud koerte artriidivalude leevendamiseks, on Tepoxalin ja Etodolac. Tepoxalini kaubamärk on Zubrin; see on saadaval kiiresti lagunevate tablettidena. See on kasulik valu ja põletiku kontrolli all hoidmiseks ning artriidiga patsientide liikuvuse suurendamiseks. Dr Benson ei lisanud seda oma nimekirja, kuna ta pole seda kunagi välja kirjutanud.
Etodolaci kaubamärk on Etogesic. See on saadaval tableti kujul ja seda kasutatakse artriitiliste koerte valu leevendamiseks ja turse vähendamiseks. Ta jättis selle välja, kuna ta arvab, et on ka teisi ravimeid, mis teevad valu leevendamiseks paremini vähem kõrvaltoimeid.
Dr Benson: Selgituseks kasutan olukorrast lähtuvalt ühte neist kolmest - Rimadyl, Deramaxx või Metacam. Mõned koerad reageerivad ühele või teisele paremini, kuid tavaliselt leian, et nende kolmega töötab üks koer.
DC: Nii et peamiselt töötate ja kirjutate välja ravimeid, mida olete kasutanud ja kellele usaldate?
Dr Benson: See on õige. See on kõige kindlam viis harjutamiseks.
DC: Kui veterinaararst kirjutab välja valuvaigistava ravimi süstitava vormi, kas omanikud saavad seda ise süstida?
Dr.Benson: See sõltub. Väärkasutuse ohu tõttu ei saada veterinaararstid tavaliselt kodus süstetavaid opioidravimite vorme, näiteks buprenorfiini. Lisaks on MSPVA-d tavaliselt suu kaudu saadavad samamoodi kui süstimise teel, seetõttu on soovitatav suukaudne manustamine. Siiski on omanike jaoks tavaline koolitus Adequani süstimise kohta.
DC: Millised on kõigi nende ravimite tavalised kõrvaltoimed?
Dr Benson: kõrvaltoimed on terapeutiliste annuste kasutamisel ebaharilikud, kuid on tavaline, et lemmiklooma jälgitakse hoolikalt vähemalt esimese 30 päeva jooksul, kui ravimit võetakse järjepidevalt, ja seejärel vähemalt iga kuue kuu tagant.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Seedetrakti haigus: mõnede COX-1 ensüümide pärssimine võib põhjustada mao limaskesta häireid.
- Neeruhaigus: COX-ensüümidel on väike roll neerude korraliku verevarustuse säilitamisel, seetõttu välditakse MSPVA-sid lemmikloomade puhul, kus on neeruhaigus.
- Maksahaigus: mõnel lemmikloomal võib olla otsene hepatotoksiline reaktsioon MSPVA-dele.
- Trombotsüütide funktsioon: Mõningaid MSPVA-sid võib seostada hüübimisaja vähenemisega (eriti aspiriini).
DC: Kas on tõuge, mis on altid artriidi väljakujunemisele?
Dr Benson: Jah, kindlasti! Võib väga laias laastus öelda, et suured tõukoerad on kalduvamad (eriti puusaliigese artriidi korral) kui väikese suurusega tõud. See kõik on mehaaniline; neil on proportsionaalselt rohkem liigeseid.
Selliste hiiglaslike tõukoertega nagu Newfoundlands ja Šveitsi mägikoerad pole nende eeldatav eluiga väga suur. Nende eeldatav eluiga on seitse kuni kaheksa aastat, nii et selleks ajaks, kui nad saavad seitsme või kaheksa aastaseks, võib neil olla kerge artriit.
Need tõud pole lihtsalt loodud nii kauaks elama. Lisaks pole need looduse poolt tegelikult kujundatud; me need kujundasime ja aretasime, nii et sellega on olemuslikke probleeme.
Bulldogidel on üldiselt kohutavad puusad ja paljudel suurema tõuga koertel, näiteks saksa lambakoertel, on ka puusad halvasti vormistatud. Muidugi, see on lihtsalt üldistus, kuna ilmselt on saksa lambakoeri, kellel pole üldse probleeme.
Kuue kuni kaheksa aasta vanuseks on enamikus laborites, enamikus kuldsetes retriiverites, enamikus saksa lambakoertes ja kindlasti enamikes suurtes tõukoertes nagu Newfoundlands või Great Danes mõned puusaprobleemid.
Mida ma saan oma koerale valu tekitamiseks anda?
DC: Kas on olemas käsimüügis olevaid ravimeid, mis on tõhusad koerte artriidivalu leevendajatena?
Dr Benson: Ajalooliselt on aspiriini kasutatud ning kuigi see on odav ja sellel võib olla oluline valuvaigistav toime, on saadaval ka tõhusamaid ja palju ohutumaid ravimeid. Kõige tavalisemad probleemid, mida aspiriini kasutamisel näeme, on tõsised maohaavandid ja hemorraagia koos hüübimishäiretega.
Muud börsivälised valuvaigistid, mida me inimestel kasutame, on koertele väga mürgised - näiteks ibuprofeen ja atsetaminofeen - ning nende ravimite juhuslik allaneelamine on koertel mürgituse peamine põhjus.
DC: Millised on riskid, kui omanikud kasutavad artriitiliste koerte valu leevendamiseks börsiväliseid ravimeid?
Dr Benson: Mitte-veterinaarravimite kasutamine võib põhjustada eluohtlikku mürgitust ja see on tavaline nähtus.
DC: Kas on looduslikke abinõusid, näiteks vitamiine või taimseid toidulisandeid?
Dr Benson: Glükoosamiini / kondroitiini sisaldavate suukaudsete ravimpreparaatide kasutamine on olnud anekdotiliselt efektiivne, kuid puudub teaduslikuks peetav toetus. Samamoodi on rohelise huultega rannakarpide ekstraktiga.
Oomega-3-rasvhapete täiendamist peetakse mõistlikuks ja mulle meeldib lemmikloomadele mõeldud tursamaksaõli Nordic Naturalsi rida, kuid seal on ka suhteliselt uus Hill's'i retsepti järgi väljastatav toit, j / d, mis on spetsiaalselt välja töötatud liikuvuse hõlbustamiseks. See sisaldab kondroitiini ja aitab säilitada tervislikku kehakaalu, kuid keskendub oluliste rasvhapete õige tasakaalu tagamisele.
On mitmeid ravimeid, mis ei ole ravimid ja millel võib jällegi puududa see, mida peetakse raskeks teaduslikuks toetuseks, kuid mis paljude kliinikute arvates on kasulikud, sealhulgas nõelravi ja elektroakupunktuur, nõelravi ja perkutaanne elektriline närvistimulatsioon. Samamoodi on laserravi ja lööklaineravi.
Tüvirakkude ravi on suhteliselt uus moodus, mida mõned arstid peavad teatud juhtudel kasulikuks, kuid see on mõnevõrra kulukas kirurgiline protsess, mille tulemused on erinevad, nii et see on mõnevõrra aeglaselt kasvanud.
Nagu inimeste puhul, võib mõnel juhul olla kasulik ka teatud määral füsioteraapia (aktiivne, kontrollitud treening, sealhulgas ujumine) ja muud füüsilised teraapiad, näiteks külma- ja soojaravi, massaažiteraapia, passiivne füsioteraapia ja vesiravi.
Koerte artriit: looduslikud põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks
DC: Mida veel peaksid lugejad teadma koerte artriidivalu leevendamisest?
Dr Benson: Kõigist asjadest, mida saate oma koera abistamiseks ära teha, peab tervisliku kehakaalu säilitamine olema pika ja tervisliku elu jooksul nimekirjas number üks. See algab toidukausist ja suupistepurkist. Värske uuring näitas, et koertel, keda söödeti 25% vähem kui nende kaaslastel, oli keskmiselt peaaegu kaks tervet aastat.
Kaalujälgimine on liigesehaiguste nii oluline aspekt, et mõned ortopeedilised kirurgid keelduvad ülekaalulisel koeral operatsioonist, kuni mõni kehakaalu langus on toimunud.
DC: Dr Benson, kas on mingeid viimaseid mõtteid või soovitusi, mida soovite meie lugejatele anda?
Dr Benson : Ma arvan, et kaaluküsimus on tõesti oluline. Ma tean, et põrutan sellega oma viimases vastuses, kuid see on üks neist asjadest, mis on ülioluline. Kui suudate koera hoida tervisliku kehakaalu juures, lahendab see hilisemas eas kerkivaid probleeme.
See kõlab üsna lihtsalt, kuid paljudel inimestel on probleeme oma koerte tervisliku kehakaalu hoidmisega. Ma pole kindel, kas koerad kerjavad või kas omanikud pole kindlad, mida neid toita.
On tõesti oluline toita kvaliteetset toitu ja toitu korralikult, et te ei sööks üle. Ma arvan, et mõned tõud on pigem altid kaalus juurde võtma kui teised. Selliseid tõuge nagu Corgis, Pugs ja mingil määral Labs on hea kaaluvahemikus hoida. Nad kõik on altid ülekaaluliseks. Õigete toitumisharjumuste ja piisava koguse treenimisega saate seda kindlasti teha.
Üks asi, mida ma uuesti puudutaksin, on minu arvates mõte, et lemmiklooma vananedes nad aeglustuvad. Paljud inimesed tulevad minu juurde ja ütlevad: "Noh, ta lihtsalt aeglustab; see on lihtsalt vanus. ”
Siiski on suure osa ajast probleem krooniline valu. Kui tunnete nende liigeseid ja näete, kui kaugele nende puusad liiguvad, võime selle kroonilise valu alla suruda. Kui suudame mõne selle valuga lahendada, võib mõne nende lemmikloomade elukvaliteeti hüppeliselt tõsta. Seda on kohati hämmastav näha.
Ma tean, et omanikud muretsevad pikka aega ravimite andmise pärast, kuid vaatan seda alati kui elukvaliteedi probleemi. Kui lemmikloomal on praegu krooniline valu, kas pole parem sellest mõningast mugavust leevendada?
Enamik neist ravimitest on väga ohutud. Testime ja proovime veenduda, et kahjulikke mõjusid pole. Üldiselt on 99, 9% neist ravimitest edukad ravivõimalused. Ma arvan, et see on üks neist asjadest, kus alati, kui mõtleme lihtsalt vananemisele ja lihtsalt aeglustumisele, on sageli mõni probleem, mille saame lahendada.
Omanike jaoks on oluline seda mõista ja olukorra mõistmine ei tähenda ainult seda, et “Rover tahab nurgas istuda.” Rover tahab istuda nurgas, sest ta ei taha tõusta nii palju kui puusad või küünarnukid. haiget tegema.
Peaaegu kõik need ained aeglustavad kroonilist põletikku ja hävitavat protsessi, välja arvatud ehk opioidid. Krooniline põletik on suurepärane viis kudede täiendavaks kahjustamiseks. Kui aeglustame põletikulist protsessi, aeglustame kahjustusi.
Käsimüügis (OTC) või retseptiravimid?
Arvestades dr Bensoni esitatud ülekaalukaid tõendeid, on mõistlik, et mis tahes börsiväliseid ravimeid koerte artriidi valu leevendamiseks tuleks kasutada ainult veterinaararsti soovitusel, kes saab määrata õige kehakaalu jaoks sobiva annuse või välja kirjutada sobivama retsepti. ravim.
Loomsete ravimite uuringud, nagu ka inimravimite uuringud, jätkuvad ja pidevalt arendatakse uusi raviviise. Võtke alati oma koeri regulaarselt veterinaararsti kontrollimiseks. Professionaalina on teie loomaarstil kõige parem kvalifikatsioon teie lemmiklooma tervise jälgimiseks ja asjakohaste soovituste andmiseks, kui ja kui valu on vajalik ravida.
Dr Bensoni vastus lugeja Carol Odingi küsimusele
Hiljuti esitas Carol Oding selle jaoturi kommentaaride osas oma kassi artriidi kohta järgmised küsimused. Siin on dr Bensoni vastus tema küsimusele: "Tänan artikli eest. Mul on küünarnukis artriidiga 11-aastane kass. Proovisime nõelravi, kuid ta kardab loomaarsti juurde minekut nii, et mõtlen, kas stress seda ei tee" t kaalub üles abi. Kas teil on ettepanekuid? "
Vastuse koostas Petplani lemmikloomakindlustuse veterinaarteenistuste osakonna juhataja dr Jules Benson
“See on suurepärane küsimus. Kassid võivad olla rasked kliendid - mitte ainult nende valu või ebamugavuse astet ei ole sageli raske hinnata, vaid mõne kassi loomaarsti juurde viimine võib olla stressirikas kogemus kõigile asjaosalistele. Ma arvan, et see peitub selles, kas nõelravi leevendab valu. Mis puutub stressi, siis kui lemmikloomal pole südame- ega hingamisteede haigusi ning kui visiitidest on kasu, on stress stress õiglane kompromiss.
Nõelravi korral on tavaliselt vaja mitu seanssi, et näha, kas seal on kliinilist paranemist. Kassidega valu hindamine võib olla keeruline, kuid kui pärast nõelravi visiite paraneb liikuvus, suhtumine, isu või nende kolme kombinatsioon, on see üldiselt hea märk.
Kahjuks on kassidel ortopeediliste valudega pikaajaliselt toimetulemiseks vähem võimalusi kui koertel - kasutada võib mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kuid neil on suurem tüsistuste oht. Paljud loomaarstid on hakanud kasutama ravitooteid, näiteks Cosequin ja Adequan. Eriti Adequan on huvitav raviviis - tavalise süstina manustatakse Adequanile liigesepõletikku ja artriitiliste muutuste taset. Kui Adequanil on litsents ainult koertele, kasutavad üha enam loomaarste seda ka kassidel ohutult. Küsige lähemalt oma loomaarstilt. ”
Ressursid
E-posti teel edastatud telefoniintervjuu ja dr Jules Benson, Petplan, 12.04.2011
Vastus meilisõnumile minu dr Dr Bensoni taotlusele vastata lugeja küsimustele, 01.9.2012
Kohustustest loobumine
See veterinaarmeditsiiniline teave põhineb teabel, mis edastati telefoniintervjuul professionaalse, kvalifitseeritud veterinaararstiga. Seda pakutakse siiski ainult hariduslikel eesmärkidel. See ei ole ette nähtud asendama teie enda veterinaararsti nõuandeid. Pöörduge alati oma veterinaararsti poole oma lemmiklooma tervise kohta.
Ehkki seda teavet uuritakse ja ajakohastatakse perioodiliselt (veterinaararsti juhendamisel), et olla õige ja faktiline, ei anna see garantiid, et teave on õige, täielik ja / või ajakohane.
Soovitused ravi, diagnostika ja parimate tavade kohta veterinaartööstuses ja / või spetsialistide arvamused võivad tehnoloogia ja teabe muutumisel erineda või muutuda. Te ei tohiks seda artiklit kasutada ainsa teabeallikana mis tahes veterinaartervise küsimustes ega proovida lemmikloomi ise diagnoosida või ravida, kuna siinne teave ei pruugi teie lemmiklooma jaoks asjakohane olla. Kõige ohutum võimalus teile ja teie lemmikloomale on diagnoosimiseks ja parimate ravivõimaluste soovitamiseks tugineda veterinaararsti nõuannetele.
