Cushingi sündroom koertel

Võtke ühendust autoriga

Mis on Cushingi sündroom?

Cushingi sündroom või haigus on inimesi ja lemmikloomi mõjutav seisund, kus esinevad steroidhormoonide ületootmine. See võib olla tingitud hüpofüüsi suurenenud tootmisest või neerupealisest, mis põhjustab hormooni ülestimulatsiooni ja tootmist. Viimasel juhul on sageli haigusseisundiga seotud kasvaja. Inimese sõnul on Cushingi organismis liiga palju kortisooli. Kortisool mõjutab meie võimet reageerida stressile, aitab meil võidelda infektsioonidega ja hoiab veresuhkru taset kontrolli all. Sama teeb see ka meie koertel.

Ligikaudu 80% Cushingi juhtudest koertel tuleneb hüpofüüsi mitmekesisusest ja haiguse raviks kasutatakse mittekirurgilisi vahendeid. Kuna haiguse raviks saab kasutada suu kaudu manustatavaid ravimeetodeid, ei tehta tavaliselt rohkem invasiivseid katseid, et teha vahet, kas haigust põhjustab neerupealine või hüpofüüs.

Kui on aga selge, et sümptomite põhjustajaks on neerupealise kasvaja, võib operatsioon olla mõistlik. Kiirgust võib kaaluda ka juhul, kui on olemas kasvaja ja see leitakse. Kiiritusravi kasutatakse kasvajate suuruse vähendamiseks, kuid mitte nende ravimiseks ega hävitamiseks.

Cushingi sündroomi levimus koertel

• Teatud tõutüüpide koertel ei ole Cushingi sündroomi vahel mingit korrelatsiooni.
• Keskmine avastamisvanus on 6–7 aastat.
• Seda saab tuvastada juba 2-aastaselt ja 16-aastaselt.
• Mees ja naine ei näita samuti korrelatsiooni. Haiguses nakatumisel pole sugu ülekaalus.
• Ligikaudu 80% juhtudest on tingitud hüpofüüsi kasvajast või hormooni ACTH hüpofüüsi mitmekesisest tootmisest.
• Ligikaudu 20% on tingitud neerupealiste sordist.

Cushingi sümptomid koertel

• Suurenenud veetarbimine (polüdipsia)
• Urineerimise sagedus (polüuuria)
• Ligikaudu 80% -l selle haigusega loomadest on suurenenud söögiisu (polüfaagia)
• Kõhu suurenemine 80% -l koertest (habeme väljanägemine)
• Juuste väljalangemine - tavaliselt on see sümptom 50–90% koertest
• Õhuke või aeglaselt paranev nahk - üks levinumaid sümptomeid
• Liigne hingeldamine
• Väsimus või lohakus
• Korduvad kuseteede infektsioonid
• Paljunemisvõime kaotus
• Akne või pustulid

Cushingi sündroomi diagnoosimine

Nii nagu inimestel, kellel kahtlustatakse Cushingi sündroomi, on vereanalüüsid diagnoosi esimene rida. Tavaliselt hõlmavad testid täielikku vereanalüüsi (CBC), uriinianalüüsi ja metaboolse või verekeemia paneeli.

Tuleb märkida, et pole ainult ühte testi, mida kasutatakse spetsiaalselt Cushingi haiguse diagnoosimiseks. Diagnoos tehakse tavaliselt mitmete testide alusel ning koera üldine tervise ajalugu ja sümptomatoloogia.

Kolm kõige levinumat sõeluuringut, mida järgmisena kasutatakse, hõlmavad uriini kortisooli ja kreatiniini suhet, madala annuse deksametasooni supressioonikatset ja ultraheli.

Kortisooli / kreatiniini suhe saadetakse tavaliselt spetsiaalsetesse laboritesse. Ehkki kui kõrvalekaldeid saab diagnoosida, võivad muud põhjused anda tulemuse, mis pole normaalne.

Deksametasooni supressiooni test 90% -l Cushingi koertega ei näita kortisooli taseme langust 8 tundi pärast manustamist, samal ajal kui normaalsed koerad näitavad kortisooli taseme märkimisväärset langust.

Kõhuõõne ultraheliuuring näitab koerte kõhuorganeid ja võimaldab tuvastada, kas üks või mõlemad neerupealised on laienenud või kui ühel küljel on kasvaja. Samuti saab see tuvastada, kas kasvajal on metastaase teistesse elunditesse.

ACTH stimuleerimise testi võib kasutada ka hüpofüüsi põhise haiguse ja neerupealise Cushingi haiguse eristamiseks. Seda kasutatakse ka pärast asendamist alustatud ravi tõhususe hindamiseks.

Koerte Cushingi sündroomi ravi

Kui koeral on Cushingi sündroom, mis on põhjustatud neerupealise primaarsest kasvajast, võib operatsioon olla sobiv. Kuid pidage meeles, et kui see on levinud teistesse elunditesse, teeb see tema elu pikendamiseks suhteliselt vähe ja ravim võib olla parim valik.

Isegi kui kasvaja ei ole levinud teistesse elunditesse, on ka täiesti võimalik, et see võib taastekkida, haigusseisundi vahendamine ravimitega on endiselt suhteliselt otstarbekas võimalus, aga ka tasuv. Alati on kõige parem arvestada ka teie koera vanusega ja kui operatsiooni riskid kaaluvad üles võimaliku kasu, oleks ravivõimalused teie lemmiklooma jaoks alati paremad ja vähem stressi tekitavad.

Kõige tavalisem ravim on trilostaan ​​(Vetoryl). Mitotaan (Lysodren) on vanem ravim, mida loomaarstid ei kasuta nii palju. See põhjustab palju kõrvaltoimeid, kuid võib maksta vähem.

Vetoryl kiideti heaks FDA poolt 2008. aastal. See on ainus ravim, mis on heaks kiidetud mõlemat tüüpi Cushingi ravis koertel, hüpofüüsi ja neerupealistest sõltuvatega. See toimib, peatades kortisooli tootmise neerupealistes. Seda ei tohiks anda koerale, kes toidab, põeb maksa- või neeruhaigusi või ravitakse teatud tüüpi südamehaigusi.

Ravimil võivad olla letargia, kõhulahtisuse, oksendamise ja isupuuduse kõrvaltoimed. Nagu igal ravimil, võib sellel olla tõsiseid ja surmavaid kõrvaltoimeid, nagu täielik kollaps, tõsine dehüdratsioon või elektrolüütide ammendumine, verine kõhulahtisus ja muud surmavad tagajärjed.

Üks teine ​​ravim, Anipryl (selegiliin) on FDA poolt heaks kiidetud ravim, mis võib ravida koerte Cushingi sündroomi, kuid seda kasutatakse ainult Cushingi tüsistusteta, ajuripatsist sõltuva variatsiooni raviks.

Ravimite kasutamisel on vajalik pidev jälgimine. Koer vajab regulaarset kontrolli ja vereanalüüse, et veenduda, kas ravi toimib.

Iatrogeenne Cushingi sündroom

Teist tüüpi Cushingi haigust nimetatakse iatrogeenseks, mis tähendab, et selle põhjustajaks on midagi muud.

Kui koerale antakse suurtes annustes steroide muude haiguste, näiteks põletikulise artriidi või muude tervisehäirete korral, võib see põhjustada Cushingi sündroomi. Ravivõimalused hõlmavad sel juhul tavaliselt steroidide järkjärgulist vähendamist, et loodetavasti vähendada Cushingi sündroomi.

Mis siis, kui ma ei ravi oma koera Cushingi sündroomi?

Cushingi diagnoositakse umbes 100 000 koeral aastas. Üldiselt elab Cushingi sündroomiga koer umbes sama kaua, kui ta seda haigust ei ravita. Tavaliselt ei pikenda see koera eluiga.

Sõltuvalt muidugi sümptomitest võib siiski olla parem koera ravida, kui sümptomid on piisavalt rasked, näiteks pidevad urineerimisõnnetused, äärmine juuste väljalangemine, väsimus jne.

Nagu kõigi lemmikloomahaiguste puhul, peame ka meie inimeste hooldajad otsustama, kas ravi ületab kaugelt kasu meie armastatud lemmikloomadele ja kas meie rahaline teostamine võib proovida nende elu pikendada või nende sümptomeid leevendada. Mõnikord võib ravi põhjustada ka rohkem probleeme, kui lihtsalt leppida kokku meie lemmiklooma tervisliku seisundi tulemusega ja võimaldada tal järelejäänud aeg komplikatsioonideta välja elada.

Mündi kaks külge

Cushingi sündroomi polaarne vastand on Addisoni tõbi. See ilmneb siis, kui esineb hüpoadrenokortikism, mitte hüperadrenokortikism. Neerupealisest ei piisa kortikosteroidide sekretsiooni ja Cushingi sümptomid võivad olla sarnased, välja arvatud see, et sümptomid on tavaliselt palju halvemad.

Sümptomiteks võivad olla ka oksendamine, kõhulahtisus, kehakaalu langus, värisemine, madal temperatuur, nõrkus, dehüdratsioon, verised väljaheited ja valu kõhus. Kodi (ilus kaaslane selle artikli alguses) kannatas selle haiguse all ja diagnoositi see 5-aastaselt, kui ta sattus peaaegu varjatud äärest peaaegu varise.

Teda raviti süstimise ja pillide vormis suurtes annustes steroididega ning teda tuli pidevalt jälgida. Meile öeldi, et tõenäoliselt reageerib ta siis, kui tal läheb ja läheb väga hästi, kuid ta kogeb väga kiiret langust, kui tema keha ei suuda enam absorbeerida steroide, mida me talle asendasime.

Ta elas veel 5 aastat, nii et tema puhul oli ravi minu arvates seda väärt. Kuid ta tankis sõna otseses mõttes üleöö ja sattus täielikku kokkuvarisemisse, mida oli meie jaoks väga valus läbi elada.

Dieedid koerte Cushingi söömiseks

Mõned soovitatud toitumisviisid Cushingi koeraga hõlmavad järgmist:

• Madala rasvasisaldusega dieet - rasvavabadest kalatoodetest jms eemale hoidmine, kuna koertel on tavaliselt nagunii söögiisu suurenenud ja neil võib olla rohkem vedelikku
• Dieedirikkad kaaliumi sisaldavad toidud
• Madala kiudainesisaldusega dieedid, kuna neil koertel on raskem toitu seedida - köögiviljade ja puuviljade hakkimine on hea viis neile kiudaineid anda, kuid hoida seda madalal tasemel
• Naturaalsed toidud - pidage võimalikult looduslikku dieeti, mida saate endale lubada, või tehke oma lemmikloomale isegi toitu - mida vähem lisandeid ja säilitusaineid, seda parem
• Toores toitumine - mõned loomaarstid ja tõuaretajad soovitavad toortoitu, kuna need hoiavad naatriumi, kiudainete ja süsivesikute taseme madalal

Huvitav on märkida, et Cushingi sündroom on koertel tõusuteel.

Cushingi sündroom teistel loomadel

Järgmistel loomadel on Cushingi sündroomi esinemissagedus:

• Hobused
• Kassid
• merisead
• Linnud
• Inimesed - sagedamini!

Kassidel on see üsna haruldane ja ka hobustel. Kõigil loomadel, kellel on neerupealised, võib tekkida Cushingi sündroom, ehkki see on jällegi, näib koertel väga levinud kui teiste loomaliikide puhul.