Prednisoon vähiga koertele

Kuidas koerte prednisoon töötab

Prednisoon on kortikosteroidravim (nagu prednisoloon, kortisoon ja hüdrokortisoon), mida kasutatakse sageli veterinaarmeditsiinis koertel mitmete tervisehäirete, näiteks allergiate, põletike, autoimmuunhaiguste ja teatud tüüpi vähkide raviks.

Prednisoon on sünteetiline ravim (toodetud laboris sellisel kujul, mida keha ei tooda looduslikult), mis toimib koera kehas toodetud looduslike steroidhormoonide (kortikosteroidide) mõju jäljendamise teel. Selliseid hormoone toodab spetsiaalselt koera neerupealised, mis asuvad neerupealistes, mis asuvad koera neerude kohal. Peamine koera neerupealise koore toodetav steroidhormoon on kortisool, mida tuntakse kui "stressihormooni".

Kortisool mängib peamist rolli koera ainevahetuses ja immuunsussüsteemis, eriti kui koer kogeb emotsionaalset või füüsilist stressi. Teadaolevalt kutsub see hormoon esile võitluse või lendude reageerimise koertele stressi all või kui koerad tunnevad end ohustatuna. Kortisooli mõjul saavad stressi all kannatavad koerad energiat, mis ergutab neid tegutsema, hoides neid ohus, kui nad tunnevad end ohus või millegi ees.

Kortisool aitab kontrollida ka autoimmuunseid reaktsioone. Autoimmuunsüsteemi häired tekivad siis, kui valged verelibled hakkavad kehaosi ründama, justkui oleksid nad võõrad sissetungijad.

Seetõttu toimivad sellised kortikosteroidid nagu prednisoon, prednisoloon jne põletikuliste protsesside ja autoimmuunhaiguste pärssimisel. Pärast kehas imiteerimist prednisoon imiteerib kortisooli toimet, vähendades põletikuliste seisundite sümptomeid ja surudes allareaktiivse immuunsussüsteemi.

Prednisoon kui vähktõvega koerte palliatiivne hooldus

On kahetsusväärne, et vähk on endiselt üks peamisi koerte surmapõhjuseid. Kõik vähkkasvajad pole ühesugused. Mõnedes vähivormides on rakendamist väärt agressiivne ravi, mis hõlmab operatsiooni ja kemoteraapiat, samas kui teistes, kus seda ravi ei tehta. Lisaks võivad mõned koerad olla nii arenenud seisundis, et nad ei ole enam töövalmis ja parim võimalus on rakendada palliatiivravi.

Palliatiivset hooldust ei tohiks tõlgendada kui loobumist, vaid pigem katset säilitada hea elukvaliteet võimalikult kaua. Mõnel juhul kaugelearenenud vähi korral võib palliatiivravi pakkuda ellujäämisaega, mis on sarnane agressiivse raviga saavutatule.

Samuti ei tohiks palliatiivhooldust tõlgendada vältimatu kestusena. On vale arvata palliatiivsest hooldusest kui viisist, kuidas koera vedada rohkem päevi või nädalaid, kui koer elab ebaoptimaalsetes tervislikes tingimustes ja halva elukvaliteediga. Teatud hetkel, kui koera elukvaliteet langeb, tuleks valida inimese eutanaasia, et mitte koera kannatusi asjatult pikendada.

Vähktõvega koerte palliatiivravi eeldab toitumist, et koertel ei tekiks toitumisvaegusi, säilitades samal ajal hea isu. Muud palliatiivravi hõlmavad valu kontrolli ja muid vajalikke abinõusid hea füüsilise ja emotsionaalse heaolu säilitamiseks. Koeravähi prednisoon võib mängida olulist rolli palliatiivse ravi osutamisel.

Prednisoon vähktõvega koerte söögiisu suurendamiseks

Vähktõvega koertel on kalduvus välja areneda nn vähi kahheksia . Vähi kahheksia on vähktõvega koertel tekkiv sekundaarne seisund, mida iseloomustavad kehakaalu langus, isutus, nõrkus, lihaste raiskamine ja aneemia. Vähktõvega koerte isukaotus võib olla tingitud mitmesugustest teguritest, sealhulgas mehaanilistest kõrvalekalletest ja iatrogeensetest tagajärgedest.

Mehaanilised kõrvalekalded on tingitud vähktõve enda otsesest mõjust. Näiteks suu või kurgu kasvajaga koertel võib söömine olla valulik katsumus. Varsti hakkab koer valu seostama toiduga ja isukaotus tuleb sageli järgmisena. Väga laienenud põrnaga koerad võivad selle asemel varakult küllastust tunda, kuna põrn võib suruda kõhtu, põhjustades võltsitud täistunde. Seedetrakti mõjutavate kasvajatega koerad võivad mehaanilise obstruktsiooni, iivelduse või valu tõttu olla vastumeelsed sööma. Ka kaugelearenenud staadiumis vähk koertel, olenemata mõjutatud kehaosast, põhjustab osalist või täielikku isutus.

Jerogeensed tagajärjed on tagajärjed, mis tulenevad ravist endast. Näiteks võib koertel tekkida isukaotus teatud vähi raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimena või keemiaravi või kiirguse tagajärjel, mis on osa vähi raviplaanist.

Vähktõvega koerte isukaotus algab sageli peenelt. Koer võib hakata tegutsema valivalt. Ta ei pruugi sööki lõpule viia nii kiiresti kui varem või võib ta nõuda mõningast meelitamist. Mõnikord võib selle põhjuseks olla see, et koer "lihtsalt vananeb" ja kaotab lõhnataju.

Vähi progresseerumisel võib koer mingil hetkel hakata keelduma toidust, hoolimata koaksatsioonist ja mitmesuguste erinevate toitude proovimisest. See isutus põhjustab aja jooksul kehakaalu langust ja lihaste raiskamist.

Prednisooni kasutamine sel hetkel võib aidata midagi muuta, arvestades, et selle ravimi üks levinumaid kõrvaltoimeid on isu suurenemine. See isu suurenemine on tingitud selle ravimi kortikosteroididest põhjustatud eufooriast, mis soodustab söögiisu.

Vähktõvega koerte söögiisu suurendamiseks on veel mitmeid võimalusi. Nende võimaluste hulka kuuluvad maropitandi tsitraat (Cerenia - Zoetis), mis lisaks oksendavatele koertele võib aidata ka iiveldust, ja mirtasapiin. Mõlemat saab koos ohutult kasutada, juhib tähelepanu onkoloogiale spetsialiseerunud juhatuse kinnitatud veterinaararst dr Sue Ettinger.

Glükokortikoidid on veterinaarmeditsiinis kõige sagedamini kasutatavad ühe ravimiklassi ravimid. Fakt, et need on kasulikud väga erinevates tingimustes, odavad, mitmekülgsed, suhteliselt ohutud ja nende nõuetekohasel kasutamisel võivad olla tugevad ja dramaatilised efektid, tagab nende veterinaararstide populaarsuse. Võib-olla on see populaarsus viinud avaldusele "ükski loom ei tohiks surra ilma steroidide abita".

- Alan Chicoine, DVM

Prednisoon, et aidata koeri vähiga

Kui prednisooni manustatakse annustes, mis ületavad koera kehas tavalist taset, vähendab see põletikku ja suurtes annustes pärsib immuunsussüsteemi, mis aitab kontrolli all hoida põletikulisi seisundeid ja autoimmuunhaigusi, kui immuunsussüsteem ekslikult ründab enda oma kuded.

Vähktõvega koertele võib prednisoon osutuda kasulikuks selle ravimi kerge valu leevendava toime tõttu, eriti põletiku korral. Steroide, näiteks prednisooni, ei tohiks kasutada koos MSPVA-dega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Koeraomanikud peaksid NSAID-ravimile ülemineku osas nõu pidama loomaarstiga, kuna vajalik on pesemisperiood.

Lisaks kergele valu kontrolli all hoidmisele võib prednisoon aidata aeglustada vähi levikut. Pahaloomuline vähk kipub levima ühest kehaosast teise, seda protsessi nimetatakse metastaasideks . Protsessi aktiveerib immuunsussüsteemi ägenemine, kus uued rakud väljuvad kaugetesse kohtadesse ja replitseeruvad kontrollimata viisil. Prednisooni kasutamisel takistab see ravim immuunsussüsteemi normaalset tööd, mis aeglustab vähirakkude levikut ja paljunemist.

Prednisooniga saab ravida teatavat tüüpi vähki. Sellistel juhtudel võib prednisooni kasutada kemoterapeutikumina või kasvajate kahanemise eesmärgil võib seda kombineerida teiste tugevamate kemoterapeutikumidega.

Põrnavähi korral aitab prednisoon erütrotsüütide tootmist stimuleerida, kui aga põrn hävitab uusi punaseid vereliblesid, hoiab haigestunud koer aneemiat, selgitab veterinaar dr Scott.

Lümfoomi korral on abiks prednisoon, kuna see on võimeline lümfoomi rakke hävitama. Koeraomanikud, kes ei soovi kemoteraapiat kasutada, võivad lümfoomi raviks kasutada prednisooni.

Peamine asi, mida peaksite teadma, on see, et prednisooni tuleb alustada alles pärast diagnoosi saamist, kuna see ravim raskendab diagnostikat ja lisaks sellele võib see muuta kemoteraapia vähem efektiivseks, juhib veterinaar-onkoloog Susan Ettinger artiklis Koeravähi ajaveeb.

Muud vähivormid, millest prednisoon võib kasu saada, on nuumrakkude kasvajad, ajukasvajad ja ninakasvajad.

Koeraomanikud on sageli mures prednisooni kõrvaltoimete pärast koertel. Lühiajaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad suurenenud joomine ja urineerimine, suurenenud nälg, hingeldamine, energiakaotus, infektsioonide teke või süvenevad infektsioonid, iiveldus või oksendamine ja maohaavandid.

Kui prednisooni kasutatakse pikaajaliselt, näiteks enam kui kolme kuni nelja kuu jooksul suurtes immunosupressiivsetes annustes, on kõrvaltoimete oht näiteks kuseteede infektsioonid (soovitatav on rutiinne uriinianalüüs), rasvumine, diabeedi eelsoodumus, halb nahk ja karvkatte seisund, vähenenud immuunsus infektsioonide ja haavade paranemise vastu.

Kui teie koeral tekivad prednisooni kasutamisel kõrvaltoimed, teatage sellest oma loomaarstile. Teie loomaarst võib proovida annustamist kohandada või võib teile välja kirjutada teist tüüpi steroidi, lootuses neile vastu panna.

Prednisoon on lümfoomi ravi. Ainuüksi see pole ideaalne ravi, kuid see võib lühikese aja jooksul teie koera elukvaliteeti parandada. Steroididel nagu prednisoon on teatud toksiline mõju rakkudele, mis paljunevad teie koeral sobimatult. See efekt ei tapa kõiki vähirakke ja see ei toimi igavesti, kuid see võib teie koera paremaks muuta.

- Dr Shadwick, veterinaararst

Viited

• DVM360: vähivalu ravimine koertel ja kassidel
• DVM360: vähihaigete elukvaliteedi laiendamine
• Koeravähi ajaveeb: tavaline vähiviga: teie koera alustamine lümfoomiga Prednisoonil liiga kiiresti
• VCA loomahaigla: steroidravi - pikaajaline toime koertele