PÕRNA FUNKTSIOONID, HEMATOOM JA EEMALDAMINE (SPLEKTOOMIA) KOERTEL

Põrn: oluline, kuid mitte eluline organ

Põrn on väga kasulik organ nii koertel kui ka inimestel. Kuigi sellel on olulised funktsioonid, pole see ellujäämiseks hädavajalik. Teatud häirete korral on soovitatav splenektoomia. Koertel võib üheks selliseks häireks olla hematoom põrnas. Hematoom on verega täidetud turse, mis võib olla kas vedelas või hüübinud vormis.

Ühel minu pere koeral diagnoositi põrnas hematoom ja teda raviti splenektoomiaga. Selles artiklis kirjeldan oma koera kogemusi ja lisaks teavet põrna ja hematoomide kohta.

Olen teaduskirjanik, bioloogiaõpetaja ja kauaaegne lemmikloomaomanik, kuid mitte loomaarst. Kui teie koeral ilmnevad minu kirjeldatuga sarnased sümptomid või kui teil on mingeid halva tervise sümptomeid, mis ei kao kiiresti, pöörduge kindlasti veterinaararsti poole. Loomaarst pakub konkreetset nõu ja ravi teie koera konkreetse olukorra jaoks.

Koera põrna asukoht

Koera põrn asub mao lähedal kõhu vasakul küljel (koera seisukohast). Värvus on tumepunane ja piklik elund, mida sageli kirjeldatakse keelekujulisena.

Põrna suurus, kuju ja asukoht erinevad koertel veidi. Põrna asendit mõjutavad ka selle vahetus keskkonnas olevad tegurid, näiteks mao täius.

Põrna funktsioonid

Põrna funktsioonid on seotud vereringe ja immuunsussüsteemidega. Elund on kaetud kiulise kapsliga ja sisaldab kahte kontrastset tüüpi kudet - punast viljaliha ja valget viljaliha.

Punane pulp muudab loote punased vererakud. Pärast sündi tehakse suurem osa neist rakkudest vereluus teatud luude sees. Koertel võib aga põrn vajadusel suurendada punaste vereliblede tootmist. Rakud kannavad hapnikku kopsudest kudedesse ja elunditesse.
Põrn hoiab täisverd ja toimib reservuaarina juhuks, kui keha vajab lisaverd. Sel juhul põrn tõmbub kokku ja surub vere vereringesüsteemi.
Põrn talletab ka punaseid vereliblesid ja trombotsüüte. Trombotsüüdid osalevad vere hüübimisprotsessis, mis peatab verejooksu.
Lisaks toimib põrn filtrina, eemaldades verest vanad ja kahjustatud punased verelibled. See säästab rakkudest ringlussevõtuks kasulikke aineid, näiteks rauda.
Valge viljaliha sisaldab lümfotsüüte, mis on teatud tüüpi valgeverelibled, aga ka teisi immuunsüsteemi kuuluvaid rakutüüpe. See süsteem kaitseb keha nakkuste eest.
Valge viljaliha hävitab ka nakkuslikud mikroobid, sealhulgas bakterid ja viirused, ning aitab kaasa immuunsussüsteemi rünnakule nende sissetungijate vastu.

Koera kõhu ultraheliuuring

Koerte põrna hematoomi võimalikud põhjused

Koerte põrna hematoomil (põrnas esinev hematoom) on mitu võimalikku põhjust. Nende hulka kuuluvad põrutusest põhjustatud trauma, verejooksu häire olemasolu koeral ja veritseva kasvaja esinemine põrnas. Kasvaja võib olla hemangioom, mis on healoomuline (mittevähiline) või hemangiosarkoom, mis on pahaloomuline (vähkkasvaja). Mõnel vanemal koeral tekib põrna hematoom ilma ilmse põhjuseta.

Tuginedes tema sümptomitele, füüsilisele läbivaatusele, vereanalüüsile, röntgenpildile ja ultraheliuuringule, arvas meie loomaarst esialgu, et Ryani ebamugavust põhjustab verejooksu tekitav kasvaja. Kasvaja võis olla kas healoomuline või pahaloomuline. Olime äärmiselt leevendatud, kui meile öeldi, et probleem on "ainult" nüri jõutrauma põhjustatud hematoom.

Tagantjärele arvasime, et raske kukkumine tema küljele teise koeraga mängides võis põhjustada Ryani hematoomi. Tähtis oli, et ta sai ravi. Nüri jõutrauma võib mõnikord olla sama surmav kui mõned vähiliigid, kui seda ei ravita kiiresti. Kui põrn rebeneb, võib tekkida väga ohtlik sisemine verejooks.

Põrnakujulise hematoomi võimalikud sümptomid

Allpool loetletud sümptomeid võivad põhjustada muud haigused kui põrna hematoom. Kui teie koeral ilmneb mõni sümptom, veenduge, et diagnoosimiseks pöörduge loomaarsti poole. Koera probleem võib olla väike ja kergesti ravitav, kuid see võib olla ka tõsisem ja vajada viivitamatut ravi.

Põrna hematoomi võimalikud sümptomid on järgmised:

Letargia
Söögiisu kaotus
Kõhuvalu
Kõhupiirkond
Kahvatud igemed (verekaotuse tõttu)
Hingamisraskused (kui põrn on suurenenud)

Verekaotuse võimalikud mõjud kõhule

Verekaotus põrna hematoomist võib olla aeglane ja katkendlik, nagu Ryan koges. Sel juhul võib veri mõnikord imenduda koera kõhu kaudu.

Kui Ryan näitas esmakordselt halva tervise sümptomeid, arvasime, et on aeg varsti loomaarsti vastuvõtule minna. Siis normaliseerus tema käitumine ja tundus, et ta oli toibunud kõigest, mis tal viga oli. Mõni päev hiljem ilmnesid sümptomid uuesti ja olid hullemad, nii et seekord viisime ta kohe loomaarsti juurde. Loomaarst rääkis meile, et Ryani sümptomid vastasid aegadele, kui tema põrn veritses. Kui verejooks lakkas, tundis ta end paremini.

On oht, et põrna hematoom võib lekke asemel rebeneda. Kirurg ütles, et Ryna põrn oli splenektoomia korral peaaegu rebenenud, mistõttu on meil väga hea meel, et ta tegi operatsiooni, kui ta seda tegi. Rebenenud põrna põhjustatud raske sisemine verejooks võib põhjustada šoki - seisundi, kus vererõhk langeb kiiresti ja ohtlikult.

Põrna eemaldamine ehk põrutus

Põrna hematoomi soovitatav ravi sõltub koera seisundist. Mõnes hädaolukorras võib loomaarst proovida koera ravida surumissidemete, intravenoossete vedelike ja hoolika jälgimisega. Mõnikord tuleb aga põrn eemaldada. See kehtib eriti eriolukordades.

Kahjuks, nagu Ryani puhul, ei pruugi koeral enne operatsiooni ega isegi operatsiooni ajal olla võimalik kindlaks teha laienenud ja veritseva põrna konkreetset põhjust. Vähirakkude olemasolu kindlakstegemiseks on vajalik põrna uurimine spetsialisti poolt.

Minu perekond nõustus loomaarsti soovitusega põrn eemaldada, kuigi turse ja verejooks võisid olla tingitud põrna pahaloomulisest kasvajast, mis oli juba vähirakud teistesse piirkondadesse lasknud. Meie eesmärk oli anda Ryanile võimalikult pikk elu. Tahtsime põrna eemaldada, kuna see oli kohene hädaolukord, ja siis kaaluda järgmisi samme, kui meil on probleemile kindel diagnoos. Nüri jõuga põhjustatud hematoomi diagnoos saime alles pärast põrna eemaldamist ja patoloogi uurimist.

Veresooned liiguvad põrna ja sealt välja, kuid kirurgiale spetsialiseerunud loomaarst saab need splenektoomia ajal asjatundlikult lahti ühendada ja sulgeda ning verejooksu minimaalsena hoida. Pärast operatsiooni võib ikkagi olla vajalik vereülekanne, kuid Ryan seda ei vajanud. Meie loomaarst ütles meile, et teine sagedane probleem kohe pärast splenektoomiat on südame rütmihäire, mida tuleb kohe ravida. Ryanit jälgiti hoolikalt, kuid ta ei olnud seda probleemi kunagi kogenud. Tegelikult ütles loomaarst, et ta on operatsioonist hämmastavalt hästi taastunud.

Laparoskoopiline spnektoomia

Ryani põrn eemaldati avatud operatsiooni käigus. Selle protseduuri käigus tehakse kõhule suhteliselt suur ava, et jõuda põrna ja selle veresoontesse. Pärast seda tuleb ava sulgeda õmblustega või Ryani puhul klambritega. See on kõige laialdasemalt kasutatav tehnika koerte splenektoomia läbiviimiseks.

Uuem kirurgiline tehnika, mida nimetatakse laparoskoopiliseks splenektoomiaks, hõlmab kõhu mitme pisikese sisselõike tegemist, mida nimetatakse sadamateks. Iga pordi kaudu sisestatakse spetsiaalsed kirurgilised instrumendid. Kaamera abil saab kirurg näha kõhu sisekülge.

Laparoskoopilist kirurgiat peetakse väidetavalt minimaalselt invasiivseks ja see on kehale vähem traumeeriv kui tavalised kirurgilised tehnikad. Kõigil kirurgidel pole aga seda tüüpi operatsioonide teostamise kogemust. Osa koera laparoskoopilisest splenektoomiast on näidatud allolevas videos.

Laparoskoopiline operatsioon koera põrna eemaldamiseks

Kirurgiline hooldus ja elamine ilma põrnata

On oluline, et koer ei naelutaks sisselõikekohta ega hävitaks õmblusi ega klambreid, mistõttu on Ryanil kahel selle artikli fotol koonus. Koonust nimetatakse ka Elizabethani kraeks või E-kraeks.

Tõenäoliselt soovitab loomaarst, et koer väldiks mõneks ajaks treppidest ronimist ja sööks sagedamini väikseid sööke, mitte mõnda suurt. Koeral ei lubata algul jalutuskäike, vaid varsti lubatakse lühikesi jalutuskäike.

Teised elundid võivad põrna funktsioonid pärast splenektoomiat üle võtta, seega võib koer ilma põrnata väga hästi elada. Näiteks, nagu põrn, lagundab maks vanad ja kahjustatud punased verelibled ja taaskasutab mõnda nende komponenti. Põrna eemaldamisel suurendab see aktiivsust. Kuigi üldiselt elavad ilma põrnata inimesed normaalset elu, oleme pärast splenektoomiat vastuvõtlikumad teatud infektsioonidele. Loomaarstide sõnul pole see aga probleem koertel, kellel puuduvad elundid.

Kindlustus või lemmikloomade hädaolukordade säästufond

Suurema veterinaarkirurgia hind on väga kallis. Kui kutsikas või koer võib olla armas ja ahvatlev, on enne koera koju toomist väga oluline kaaluda rahalist tulevikku. See oleks jube olukord, kui ei saaks endale lubada ravi, mida lemmikloom vajab, et tal ei oleks valu ega jääks ellu.

Lemmikloomade tervisekindlustuse plaanid on olemas, kuid enne selle registreerumist tuleb inimesel selgitada, mida see plaan hõlmab. Teine meetod lemmikloomade hädaolukordadeks valmistumiseks on igast palgaperioodist konkreetse rahasumma eraldamine ja eraldi hoiukontole paigutamine.

Lemmikloomad võivad olla kallid sõbrad ja väärivad parimat, mida saame neile kinkida. Lemmikloomade omamise olulised tegurid on selle hindamine, kas me saame endale lubada lemmiklooma eest hoolitsemist ja finantsolukordadeks valmistumist, kui toome lemmiklooma oma perekonda.

Värskendus: Armastades mälu

Kahjuks on mul oma artikli värskenduse jagamiseks mõned kurvad uudised. Ryanil diagnoositi nüri jõuga põhjustatud hematoom diagnoosimisel valesti, ehkki selle tegi spetsialist. Tegelikult oli tal vähk. Mul on hea meel, et Ryani põrn eemaldati. Ta naasis tervise juurde ja elas õnnelikult kolm kuud. Siis ta sümptomid taandusid ja avastasime, et tal oli kõhus mitu kasvajat.

Kui teie koeral on diagnoositud hemangiosarkoom, peaksite oma loomaarstiga üksikasjalikult arutama võimaliku ravi ja lemmikloomaprognoosi kohta. Oluline on võimalikult palju teada saada ja mõista oma koera konkreetset seisundit.

Minu nõuanne kõigile, kellel on koeral hematoom või kasvaja eemaldatud ja mille spetsialist on öelnud, et turse on healoomuline, on rõõmu tunda uudistest ja nautida oma lemmiklooma uuenenud tervist. Samuti soovitaksin neil proovida oma koerale võimalikult head elu anda. Kui olete kunagi sellises olukorras, ärge oodake, kui viite oma koera sellel erilisel jalutuskäigul, millele olete mõelnud, või laske oma koeral kogeda lõbusat tegevust, mida olete mõelnud proovida. Nagu tõsi on nii koerte kui ka inimeste puhul, ei tea me kunagi, mida tulevik hoiab.