VAIKNE TAPJA: KOERTEL REBENENUD, VERITSEV PÕRN HEMANGIOSARCOMAS

Paljude koertega seotud meditsiiniliste hädade hulgas on rebenenud, veritsev põrn kasvaja üsna laastav. See artikkel ei ole lemmikloomaomanike hirmutamiseks, vaid pigem teadlikkuse levitamiseks vähktõve pahaloomulisest vormist, mida nimetatakse "hemangiosarkoomiks". Esimest korda tehti mulle sellest seisundist teada, kui omanik laskis surnud koera maha veterinaarhaiglas, kus töötasin. Kui ma esitasin diagrammi akronüümiga DOA, "saabumisel surnud", rääkis omanik mulle, kui ta lonkas, et ühel hetkel oli tema koer õues, järgmisel korral kutsus ta ta tagasi enda juurde, et vastust ei saaks. Kui naine läks õue vaatama, kas ta jälitab oravaid jälle oravaid, leidis naine tema keha maapinnalt. Võimaliku seletusega suletuse saamiseks oli omanik surnukeha sisse toonud ja lahangu taotlenud. Loomaarstid tegid selle läbi ja kadunud pusletükk leiti: koeral oli rebenenud, veritsev põrn, mis oli vaikse vähivormi tagajärg, mis kandis nime hemangiosarkoom.

Ühel teisel korral, vähem laastava tulemusega, tõi omanik koera, kes mõni minut varem (kodus) sügeles, kõrvu kraapis ja tagumised jalad äkitselt paistsid ning ta näis ehmunud ja hakkas värisema. . See oli erakorraline kohtumine, kuna omaniku arvates oli koeral krambid. Koeral olid rindkere röntgenikiired, mis paljastasid kahtlase laienemise, ja hiljem saadeti koer ultraheli saamiseks, kus selgus rebenenud põrn, ning teostati splenektoomia (põrna eemaldamine). Seejärel saadeti põrn patoloogilt IDEXX-i hindamiseks. Sel õnnelikul juhul selgus histopatoloogia aruandest, et tegemist on mittevähilise kudede ülekasvu (hüperplaasia) juhtumiga. Mitte kõik põrna massid ei ole tingimata vähkkasvajad, hemangioomid, hematoomid ja hüperplaasia on põrna masside healoomulised versioonid.

Mida põrn teeb?

Põrn on üks neist elunditest, millest te peaaegu ei kuule, kuni seal toimub mingisugune häda. See veresoonkond, mis asub kõhu vasakpoolses eesmises osas, just mao all, mille külge see on kinnitatud gastrosplentilise sideme abil, toimib verefiltrina, eemaldades vanad vererakud ja töötades koos immuunsussüsteemiga koera keha kaitsmisel haigusest.

Põrn toimib ka punaste vereliblede reservuaarina. Inimesed ja koerad saavad praktiliselt elada ilma selle tumepunase elundita, mis on varustatud paljude veresoontega, ja selle puudumine ei kahjustaks nende elu.

Kui arvate, et see on haruldane vähiliik, mõelge uuesti. Ameerika kuldse retriiveri klubi riiklik terviseuuring leidis, et kuldsete retriiverite seas oli elu jooksul hemangiosarkoomi tekkimise tõenäosus üks viiest. See on kõige tavalisem seda tõugu mõjutav vähk, kuid see mõjutab ka paljusid teisi tõuge, näiteks saksa lambakoer, Rottweiler, Portugali veekoer, Berni alpi karjakoer, suur dane, lamekarvaline retriiver, inglise setter, pointer, poksija, doberman ja Skye terjer.

Hinnanguliselt moodustab see vähk 5–7% kõigist koertel täheldatud kasvajatest. Eelistatavalt mõjutab see enamasti vanemaid, tavaliselt 6–13-aastaseid koeri, kuid seda võib aeg-ajalt näha ka noorematel koertel. Selle vähi teadvustamine on oluline, kuna selle esinemissageduse vähendamiseks on olemas samme ja mõnel juhul võivad esineda kerged hoiatusmärgid, mis võivad lipu tõsta. Järgmistes lõikudes käsitleme lähemalt seda tüüpi vähki, mis mõjutab koeri.

Teadmised on jõud: koera hemangiosarkoomi tutvustus

Kõigepealt tutvume selle vähiliigiga paremini. Me räägime väga invasiivsest vähivormist, mis teadaolevalt mõjutab peaaegu eranditult koeri ja palju väiksemas osas ka kasse. See on vähk, mis hõlmab rakke, mis joondavad veresooni (endoteelirakud) ja mida võib leida tuumori kujul põrnas, südame paremas osas või maksas või isegi nahal. Selles artiklis käsitleme enamasti põrna hemangiosarkoomi, mis on kõige levinum ja ka kõige sagedasem kõhuverejooksu põhjus.

Kuna hemangiosarkoomid toituvad veresoontest ja on seega väga vaskulaarsed, kipuvad nad verega täituma ja rebenevad, põhjustades eluohtlikke verejookse. See vähk on väga invasiivne, see tähendab, et see levib kiiresti teistesse elunditesse. Seetõttu võib vähk levida maksa või kopsudesse või isegi aju ja südamesse. Nagu mainitud, ei põhjusta see seisund tavaliselt valu ja eriti ilmseid kliinilisi sümptomeid ei pruugi olla. Nagu juhtus omanikuga, kes astus meie kliinikusse surnud koeraga, võib juhtuda, et omanikud ei saa aru, et nende koer kannatab enne, kui koer variseb ja surnuks kukub.

Hemangioarkoomi soovitavad sümptomid koertel

Koerad, keda see haigus mõjutab, ei tohi seepärast kunagi ilmneda märke, et neid mõjutaks laastav, eluohtlik haigus, mis põhjustab veresoonte kõrvalekaldeid. Esialgu võib koeral olla kõhupiirkonnas kerge veritsus, mis võib jääda tähelepanuta ka kõige tähelepanelikumate omanike poolt.

Põrnatuumorid kipuvad veritsema krooniliselt, aeglaselt ja üldiselt väikestes kogustes enne rebenemist ja põhjustades suure verejooksu, millel on ilmsed sümptomid. Seetõttu võivad mõned koerad tunduda pisut letargilised ja nõrgad, kuid see sümptom on üsna mööduv ja uute vererakkude tekkimisel võib koer varsti taastuda (isegi 14 tunni jooksul).

Muud sümptomid võivad hõlmata isutus, laienenud kõht (tuntud ka kui astsiit, mis ilmneb suure hulga vere kaotamisel ja kõhupiirkonna venitamiseks, et seda mahutada), tagumiste jalgade nõrkus, kerge aneemia ja maksa kerge tõus ensüümid.

Kuid hoolimata nendest sümptomitest, nagu mainitud, rebeneb suur kasvav tuumor, põhjustades tugevat verejooksu, kõhu laienemist, keele ja igemete kahvatust, hingeldamist, nõrkust, kiiret pulssi, nõrka pulssi, millele järgneb kollaps, šokk ja surm.

Koera hemangiosarkoomi ravi

Kui ravi algfaasis avastatakse, võib ravi alustada, kuid selle seisundi prognoos on üldiselt halb. Raske aneemiaga koerte puhul on sageli vajalik vereülekanne. Sõltuvalt vähi staadiumist võib eemaldada põrna osad või kogu põrn (splenektoomia). PetMD sõnul võib see pikendada koera elu vaid umbes 3 kuud, kuid rohkem aega saab osta, kui operatsiooniga kaasneb keemiaravi.

Kahjuks on ellujäämisajad vaatamata kirurgilisele ja kemoteraapiale üsna lühikesed, tavaliselt mitte rohkem kui 6 kuud. Koertel, kellel põrna kasvaja on ilma rebenenud, on üldiselt parem prognoos võrreldes põrna kasvajaga, mis on rebenenud Lamekattega retriiverite ühing America, Inc. Juhtumites, mis ei tööta, leiti, et ainuüksi kemoteraapia andis ikka korraliku ravivastuse umbes 40% -l patsientidest, keskmine ellujäämisaeg oli 13-190 päeva, vahendab Mistaista Vet.

Veterinaar Wendy C Brooks selgitab, et splenektoomia ajal ei pruugi veel teada olla, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. GRCA tervise- ja geneetikakomitee andmetel on hinnanguliselt umbes pool põrnakasvajatest healoomulised. Isegi kui mass on healoomuline, võib see siiski olla üsna ohtlik. Kuna põrn on väga vaskulaarne, võib see endiselt kergesti rebeneda ja uputada tohutult verd, mis võib olla eluohtlik.

Seetõttu peaksid omanikud oma loomaarstiga eelnevalt arutama, mida operatsiooni ajal teha. Kui teie koer avades leiab loomaarst, et vähk on levinud teistesse elunditesse, kas te valiksite eutanaasia? Kas soovite põrna eemaldada ja proovida keemiaravi? Kas soovite, et teie koer suletaks ja põrn rahule jäetaks ja koer üles ärkaks? Need on olulised otsused, mis tuleb eelnevalt teha.

Vaatamata põrna kirurgilisele eemaldamisele koos splenektoomiaga, ehkki pärast põrna kirurgilist eemaldamist on koer tõenäoliselt verejooksust surmani, peab koer ikkagi hakkama saama vähiga, mis on tõenäoliselt nüüdseks levinud . Seetõttu on prognoos endiselt kehv. Mis juhtub, kui midagi ei tehta? Põrna eemaldamata jätmine põhjustab vältimatut eluohtlikku hemorraagiat. Omanikud peaksid seetõttu neil igemetel ja käitumisel silma peal hoidma, kuna küsimus on pigem millal, kui mitte. Mida saavad omanikud teha, kui sümptomid viitavad jätkuvale hemorraagiale? Veterinaar Wendy C. Brooksi sõnul võib ässasideme tihedalt kõhule kinnitamine ja veritsusele surve avaldamine üllatavalt tõhus olla - vähemalt seni, kuni jõuate loomaarsti kabinetti. Lisateavet küsige oma loomaarstilt, kuidas seda teha.

Operatsioon võib tunduda parim lähenemisviis, kuid selle organi eemaldamine võib siiski põhjustada tüsistusi . Kuigi koerad võivad elada ilma põrnana, peavad sügava kastega koerte omanikud pidama meeles, et kui põrn on eemaldatud, on maos rohkem ruumi ja eelsoodumusega koeral võib see tekkida puhitus ja vääne. Sel põhjusel valivad loomaarsti nõuanded omanikud sageli kõhuga kokkupõrke (ennetav gastropleksia), et vältida torsiooni samal ajal, kui tehakse splenektoomia.

Ja kuidas on ebatraditsiooniliste võimalustega? Mõned Penn Veti tehtud uuringud on paljastanud huvitavaid tulemusi, kasutades seeni Coriolus versicolor, mida üldiselt tuntakse kui " Yunzhi seeni" . Veel üks teadaolevalt immuunsussüsteemi turgutavat toodet on kalkunisaba.

Ärahoidmine

Selle laastava haiguse ennetamisel mängivad tõuaretajad, kuna see mõjutab mõnda tõugu ja vereringet rohkem kui teised, viidates pärilikule tegurile. Näiteks leidsid 1998. aasta uuringud, et 61, 8 protsenti Ameerika kuldsetest sureb sellistesse vähidesse nagu hemangiosarkoomid, lümfosarkoomid, nuumrakkude kasvajad ja osteosarkoom; arvestades, et vähihaige on vaid 38, 8 protsenti Inglise vereliinidest pärit kuldidest, väitis a Briti Kennelklubi (KC) uuring.

See näib viitavat sellele, et teatud vereliinidel on pärilikud tegurid, mis võivad tulevastele põlvedele edasi anda. Ometi ei saa me eirata asjaolu, et hea tervis on sageli looduse koosmõju ja turgutamine, teisisõnu mängivad rolli ka head geenid ja vastutustundlike omanike optimaalne hoolitsus tervisliku toitumise, hea treeningrežiimi ja kaitse eest kemikaalidega kokkupuutumise kaudu.

Põrna hemangiosarkoomile eelsoodumuses olevatele tõugudele võib kasu olla põrna iga-aastastest ultraheliuuringutest, mis algavad alates 5. eluaastast. Ultraheli abil saab teada, mis olekus põrn on ja kas verega on täidetud õõnsused. Kui põrnas leitakse kasvaja, tasub teha ka südame ultraheli, kuna on tõenäosus, et see võib ka mõjutada, mis näib esinevat umbes 25 protsendil juhtudest. Kui on tõendeid südame levikust, ei ole patsient tõenäoliselt hea operatsiooni kandidaat ja metastaaside tõttu on prognoos kehv.

Lisaks võib loomaarst palpeerida kõhu põrna piirkonnas kindla massi saamiseks iga 6 kuu tagant, et kontrollida kõrvalekaldeid, soovitab veterinaararst Amy Haase. Samuti võib abiks olla rutiinne veretöö, mida tehakse iga 6 kuu tagant eelsoodumusega tõugudel, üle 10-aastased. Kerge aneemia võib olla üks oluline näpunäide, mis võimaldab edasist diagnostikat.

Kahjuks on hemangiosarkoom endiselt tänapäevani üks kõige keerulisemaid ja salapärasemaid haigusseisundeid, mida tänapäevases veterinaarpraksises ette tuleb. On kahetsusväärne, et viimase 20–30 aasta jooksul pole selle seisundi ravis erilisi edusamme tehtud. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et inimesed tavaliselt ei saa hemangiosarkoomi, seega on teadusuuringute rahastamine piiratud. Kuid koertel on võimalusi selle seisundi paremaks mõistmiseks uuringutes osaleda ning mitmed organisatsioonid, näiteks AKC Koerte Tervise Sihtasutus, töötavad aktiivselt mitmesuguste vähiliikide ümber käivate uuringute toetamisel. Loodetavasti näevad lähiaastatel asjad helgemad.

Kohustustest loobumine: see artikkel on minu selleteemalise uurimistöö vili ja seda ei tohiks kasutada professionaalse veterinaarnõuande asendajana. Kui teie koeral on mingeid kahtlasi sümptomeid, pöörduge õige diagnoosi ja ravi saamiseks oma loomaarsti poole.