Miks minu kass kaalust alla võtab? Kasside hüpertüreoidismi KKK-d

Kuidas ravite kasside hüpertüreoidismi?

Hüpertüreoidism on kõige levinum endokriinne haigus keskealistel ja vanematel (või geriaatrilistel) kassidel; haiguse põhjus pole sageli teada. Haigust iseloomustab ebanormaalne rakkude kasv ühel või mõlemal kilpnäärmepiirkonnal ja see häirib hormooni taset, mis on vajalik elundi normaalse funktsioneerimise, luustiku ja lihaste kasvu ning ainevahetuse reguleerimiseks. Kilpnääre istub kaela ees ja selle lohud asuvad kassi hingetoru mõlemal küljel. Nääre ülesandeks on vereringes ringlevate kilpnäärmehormoonide tootmine ja vabastamine.

Video: Kasside radioaktiivse joodi ravi

Hüpertüreoidi sümptomid kassidel

• Suurenenud ainevahetuse kiirus
• Kaalulangus hoolimata suurenenud näljast
• Hüperaktiivsus
• Suurenenud urineerimine ja janu (polüuuria ja polüdipsia)
• Oksendamine ja kõhulahtisus
• Närvilisus ja erutusvõime

Kroonilistel juhtudel võib esineda järgmist:

• Suurenenud pulss (sekundaarne tahhükardia)
• Südame nuriseb
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Laienenud süda (kardiomegaalia)
• Liigne vedeliku sisaldus kopsudes (kopsuturse)
• Liigne vedelik kopsude ümber (pleuraefusioon)

Kuidas ma saan teada, kas mu kassil on kilpnäärmeprobleeme?

Enamikul patsientidest ilmnevad füüsilisel läbivaatusel kilpnäärme healoomulised kasvajad, samas kui vähesel osal võib esineda pahaloomulisi kilpnäärme kasvajaid. Kassi märguanne (vanus, tõug, sugu), tervise ajalugu, füüsiliste eksamite tulemused ja laboritulemused võivad paljastada kliinilisi ja biokeemilisi märke, mis viitavad kilpnäärme ebatervislikule tasemele.

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad seda, kuidas teie kass metaboliseerib valke, süsivesikuid ja rasvhappeid, nii et kui kilpnäärmehormoone on liiga palju, toimub valkude katabolismi või asendamatute aminohapete lagunemine, mis põhjustab raiskamist.

Kroonilise hüpertüreoidismiga seotud füüsiline eksam võib paljastada sekundaarse tahhükardia (suurenenud pulss), südame nurinat, hüpertensiooni (kõrge vererõhk) ja muid haigusi. Rindkere röntgenpildid võivad näidata kardiomegaaliat (laienenud süda), kopsuturset (liigne vedelik kopsudes) või pleuraefusiooni (liigne vedelik kopsude ümber). Haigus nõuab diagnoosimist, jälgimist ning ravi- või palliatiivset ravi.

Kuidas diagnoositakse kasside hüpertüreoidismi?

Kassi hüpertüreoidismi diagnoosimiseks kasutab loomaarst kolme levinumat meetodit:

• Füüsiline eksam (palpatsioon)
• 3D rindkere röntgenikiirgus
• T4 seerumi test (vereproov)

Hüpertüreoidismi haigusprotsessis kasvavad kilpnäärme sõlmed pidevalt ja erituvad ebanormaalses koguses hormooni. Türoksiini või T4 kontsentratsiooni kasutatakse tundlikes diagnostilistes testides, et teha kindlaks, kas kassil on kilpnäärme ületalitlus või mitte. T4 tase on diagnostiline enam kui 90% kassidest. Umbes 10% hüpertüreoidismiga kassidest on muidu normaalne T4 kontsentratsioon seerumis. T4 vahemikud varieeruvad tavapärastest parameetritest (päevade, mitte tundide jooksul) ja diagnoosi võib olla vaja korrata. 3D-rindkere röntgenogramme kasutatakse ka kilpnäärme metastaatiliste vähkkasvajate kinnitamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks koos kliiniliste leidudega.

Kasside hüpertüreoidismi ravi

• Metimasool: metimasool on tavaline kilpnäärmevastane ravim, mida kasutatakse kilpnäärme hormoonide sünteesi blokeerimiseks ja kehas ringleva hormonaalse taseme vähendamiseks; hormooni kontsentratsioon võib kuu jooksul kestva ravi jooksul langeda normi piiridesse.
• Operatsioon või türeoidektoomia : näärme ühe või mõlema tüve türeoidektoomia on veel üks alternatiivne hüpertüreoidismi ravimeetod koos elukestva hormonaalse raviga. Türeoidektoomia hõlmab näärmete eemaldamist operatsiooni teel.
• Dieedihaldus: hüpertüreoidismi korraldamine dieediga võib olla efektiivne, piirates jooditaset ja võib haiguse protsessi tagasi pöörata. Madala joodisisaldusega toitumine vähendab T4 hormooni tootmist ja aitab samal ajal hoida uriini ideaalsel pH tasemel.

Kas radioaktiivne jooditeraapia toimib?

Radioaktiivne jood on hüpertüreoidismi valikravi ja seda viiakse sageli läbi erialades ja litsentseeritud asutustes. Kilpnäärme ebanormaalne kude absorbeerib radioaktiivset 131-I ja hävitab seejärel koe.

Radiojodiini ühekordne annus taastab sageli kilpnäärme funktsiooni ilma hüpotüreoidismi esile kutsumata. Annused määratakse järgmise kolme marginaali põhjal:

• Imendumine nääre poolt
• Radiojoodi eraldumise määr näärmest
• Nääre mass.

Radiojoodi manustatakse efektiivselt intravenoosselt, subkutaanselt või suu kaudu. Subkutaanselt manustatud radiojood on efektiivne tavaliselt kuue kuu jooksul pärast ravi. Suukaudseks manustamiseks kasutatav naatriumjodi I-131 vesilahus steriliseeritakse ja lahjendatakse seejärel nahaaluseks manustamiseks süstlas 0, 9% naatriumkloriidiga.

Prognoos

Piisava veterinaarravi ja ravi korral on kasside hüpertüreoidismi prognoos üldiselt hea. Rasked ja ravimata juhud võivad osutuda saatuslikuks ja sellepärast on oluline kaaluda oma võimalusi ja rääkida oma veterinaararstiga.

Allikad

• Bassert, Joanna M. ja Thomas Colville. “Kliiniline anatoomia ja füsioloogia.” Veterinaararstide laboratoorsed juhendid. Missouri: Mosby, 2009.
• Bassert, Joanna M. ja Thomas Coleville. “Kliiniline anatoomia ja füsioloogia veterinaartehnikutele.” 2. toim. Missouri: Mosby, 2009.
• Bassert, Joanna M. ja John A. Thomas. “McCurnini kliiniline õpik veterinaartehnikutele.” 8. ed. Missouri: Saunders, 2014.
• Becker, David V. ja Mark E. Peterson. “Hüpertüreoidismiga 524 kassi radiojoodravi.” JAVMA 1. detsember 1995: 207.11, 1422-1428.