Ursodiol koertele ja kassidele: kasutusalad, kõrvaltoimed ja annustamine

Mis on Ursodiol ja kuidas see toimib?

Ursodiol on ravim, mis on valmistatud ursodeoksükoolhappest (UDCA) mikrokristallilise tselluloosi täiteaines. See on teatud tüüpi sapphape, mis on saadaval vedeliku, tableti või kapsli kujul nagu Actigall, Urso või Ursofalk. Seda müüakse ka üldtootena.

See ravim on hüdrofiilne sapphape, mis ekstraheeriti algselt musta karu maksast. (Nüüd tehakse seda laboris.) Kui annate oma lemmikloomale ursodiooli, suureneb nende sapivool, nad toodavad vähem kolesterooli ja juba sapis sisalduv kolesterool lahustub, nii et sapikivid ei saa tekkida.

See ravim ei ole FDA poolt koerte ja kasside jaoks heaks kiidetud, kuid see on tavaline lisamärgistusega ravim maksahaiguste raviks. (Eramärgistatud ravim on ravim, mida FDA ei ole heaks kiitnud, kuid mida kasutatakse lemmikloomade raviks.)

Milleks kasutatakse Ursodioli koertel ja kassidel?

Ursodioli kasutatakse kroonilise hepatiidi ja lümfotsüütilise plasmatsüütilise kolangiidiga kasside raviks. Seda kasutatakse täiendava ravina mis tahes põletikulise maksa-sapihaiguse ja kõigi teiste haiguste korral, mille osaks on sapi mürgisus.

Ursodioli muud kasutusalad veterinaarmeditsiinis

Ursodiol võib olla efektiivne sapiteede muda vähendamisel enne sapikivide moodustumist. Ursodiool vähendab kolesterooli tootmist ja on efektiivne sapikivide lahustamisel, mistõttu kasutatakse seda ka alternatiivina operatsioonile, kui sapikivid on juba tekkinud.

Seda ravimit on ette nähtud ka kaasasündinud portosüsteemsete šuntide, rasvmaksahaiguse ja mitmete muude maksahaiguste korral.

Ursodioli annustamine ja manustamine

Ursodiooli tavaline annus on 2,5–7 mg naela kohta kaks korda päevas.Ursodioli manustatakse suu kaudu ja seda tuleb alati manustada koos toiduga. (Toit suurendab imendumist ja muudab lemmiklooma iiveldamise vähem tõenäoliseks.) Saadaval on mitu erineva tugevusega kapslit ja vedel segu väga väikestele lemmikloomadele ja neile, kes ei võta tablette.

Mida teha, kui teie lemmikloom jätab annuse vahele

Kui unustate ursodiooli annuse manustada, andke järgmine kapsel tavalisel ajal. Ärge andke kahte annust korraga.

Kui kaua kulub Ursodioli koertel toimimiseks

Kuigi ursodiool imendub mõne tunni jooksul pärast manustamist, ei hakka te mõne päeva jooksul paranemist nägema. Kui teie koera ravitakse sapikivide vastu, on inimestel tehtud uuringud näidanud, et ursodioolil kulub nende lahustumiseks 3–6 nädalat. Kui teie koera ravitakse hepatiidi vastu, ei pruugi maksaensüümid vähemalt 4 nädala jooksul mingeid muutusi näidata.

Kui kaua peaks mu koer olema Ursodioliga?

Koerad peavad jätkama ravi ursodiooliga, kuni maksaensüümide aktiivsus on normaalne ja kõik maksahaiguse nähud on taandunud. Isegi kui põiekivid lahenevad 3–6 nädalaga, võib veterinaararst otsustada jätkata koera ravimist rohkem kui aasta, et sapiteede muda eemaldada.

Ursodioli kõrvaltoimed

Ursodeoksükoolhape on keha loomulik osa ja ursodiool on hästi talutav. Mõnel lemmikloomal on selle ravimi tõttu maoärritus ja kõhulahtisus. Oksendamine on haruldane, kuid seda on mainitud.

Allergilised reaktsioonid on haruldased. Kui teie lemmikloomal hakkavad pärast ursodiooli võtmist ilmnema allergilise reaktsiooni nähud (nt nõgestõbi, turse, hingamisraskused ja aevastamine), võtke kohe ühendust oma loomaarstiga.

Kas Ursodiol võib koertel põhjustada maksaprobleeme?

On teatatud, et koertel on ursodiooli kasutamisel tekkinud kerge maksaensüümide aktiivsuse tõus, kollatõbi ja maksa halvenemine. Kuna aga koertel on juba maksahaigus, ei ole võimalik kindlalt öelda, kas see probleem on ravimist esmane või sekundaarne.Kui terveid koeri raviti ursodiooliga, ei tekkinud maksapatoloogiat ja maksaensüümide väärtused jäid normaalseks.

Kas Ursodiol teeb mu koerale haiget?

Enamik maksahaigusega koeri saab ursodioolist kasu, kuid ükski ravim pole 100% ohutu. Teatatud on ka mõningatest muudest probleemidest inimestel, kuid mitte koertel (nt immuunsupressioon ja kopsupõletik).

Ummistunud sapiteedega koerad ei tohiks seda ravimit võtta.

Riskitegurid ja erilised ettevaatusabinõud

Selle ravimi manustamisel on risk väga väike. See võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, kuid eritub lemmiklooma kehast 3–6 päeva jooksul pärast ravi lõppu.

Teadaolevad ravimite koostoimed

Ursodiooli väljakirjutamisel tuleb arutada kõiki ravimeid, mida teie lemmikloom võtab. See hõlmab traditsioonilisi Hiina ravimeid, taimseid toidulisandeid, ravimtoite ja vitamiine.

Teatatud on mõningatest ravimite koostoimetest. Ravimid, mis häirivad ursodiooli, on järgmised:

• Tsüklosporiin (Atopica ja teised kaubamärgid)
• Atsetominofeen (tülenool)
• Antatsiidid (magaldraat ja teised)
• Östrogeenid
• Kolestüramiinvaik

Kas mu lemmikloom võib Ursodioli üleannustada?

Üleannustamist inimestel ega koertel ei ole teatatud. Hiirtele, rottidele ja koertele on antud suuri annuseid (10 grammi/kg) ning üleannustamise sümptomeid ei täheldatud. Hamstril täheldati üleannustamist, mille sümptomiteks olid liigne süljeeritus, ataksia (kõikuv kõnnakuga desorienteeritud), rippuvad silmalaud, hingamisraskused, krambid ja kooma.

Kui näete pärast ursodiooli annuse manustamist mõnda neist sümptomitest, viige oma koer viivitamatult erakorralise loomaarsti juurde.

Kui palju Ursodiol maksab?

Koertele manustatakse tavaliselt vähem kui 7 mg naela kohta päevas, nii et väikese koera ravimine ursodiooliga maksab tavaliselt umbes 1–2 dollarit päevas. Maksaensüüme tuleb enne selle ravimi väljakirjutamist koerale jälgida ja seejärel perioodiliselt kontrollida, nii et pideva hoolduse peamine kulu on läbivaatus ja laborikulud.

Kui te ei soovi apteeki reisida, saate seda ravimit Internetist tellida.

Kuidas Ursodioli säilitada

Ursodioli tuleb hoida originaalpakendis, milles te selle ostsite. Seda võib hoida toatemperatuuril. Hoida otsese päikesevalguse eest, soojusallikatest eemal ja lastele kättesaamatus kohas.

Kas Ursodioli kapsleid saab avada?

Kuigi kapslite avamisega pole probleeme, tuleks need anda tervelt. Ursodiol on mõru ravim ja kui avate kapsli ja koer seda maitseb, võib neid raske ravida.

Kui kapsel on liiga suur või teie lemmiklooma on raske ravida, kasutage vedelat segu, mis on segatud maitseainetega (veiseliha, kana, peekon ja maapähklivõi).

Allikad

Meyer DJ, Thompson MB, vanem DF. Ursodeoksükoolhapete kasutamine kroonilise hepatiidiga koeral: mõju seerumi maksaanalüüsidele ja endogeense sapphappe koostisele. J Vet Intern Med. 1997 mai-juuni;11:195-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9183773/

DeMonaco SM, Grant DC, Larson MM, Panciera DL, Leib MS. Spetsiaalne sapiteede muda 12 kuu jooksul koertel ultraheliga tuvastatud sapiteede mudaga. J Vet Intern Med. 2016 mai;30:771-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913576/

Allan F, Watson PJ, McCallum KE. Kliinilised tunnused ja tulemused 38 sapikivitõvega koeral, kes said konservatiivset või kirurgilist ravi. J Vet Intern Med. 2021 november;35:2730-2742. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714561/

Salen G. Sapikivide lahustumisravi ursodiooliga. Tõhusus ja ohutus. Dig Dis Sci. 1989 detsember;34(12 Suppl):39S-43S. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2689115/

LiverTox: kliiniline ja teaduslik teave ravimitest põhjustatud maksakahjustuse kohta [Internet]. Bethesda (MD): Riiklik Diabeedi ja Seede- ja Neeruhaiguste Instituut; 2012-. Ursodiool (ursodeoksükoolhape) [värskendatud 2017. aasta 25. septembril]. Saadaval aadressil: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548309/

Deitz KL, Makielski KM, Williams JM, Lin H, Morrison JA.Ursodeoksükoolhappe 6–8-nädalase suukaudse manustamise mõju tühja kõhuga ja söögijärgsete sapphapete ning biokeemiliste analüütide kontsentratsioonile seerumis tervetel koertel. Loomaarst Clin Pathol. 2015 september;44:431-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26274488/

Kotb MA. Ursodeoksükoolhappe toksilisuse ja kõrvaltoimete molekulaarsed mehhanismid: ursodeoksükoolhape külmutab regeneratsiooni ja kutsub esile talveunerežiimi. Int J Mol Sci. 2012;13:8882-8914. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430272/

Hempfling W, Dilger K, Beuers U. Süstemaatiline ülevaade: ursodeoksükoolhape – kõrvaltoimed ja ravimite koostoimed. Aliment Pharmacol Ther. 2003 15. nov;18:963-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14616161/

Axcan Scandipharm Inc. Drug Insert, Ursodiol https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020675s013lbl.pdf

See artikkel ei ole mõeldud asendama diagnoosi, prognoosi, ravi, retsepti ega teie veterinaararsti ametlikku ja individuaalset nõuannet. Loomad, kellel ilmnevad stressi tunnused ja sümptomid, peab viivitamatult pöörduma veterinaararsti poole.