Kasside maksa lipidoos (rasvmaksa haigus)

Võtke ühendust autoriga

Mis on maksa lipidoos?

Maksa lipidoos ehk rasvane maksahaigus on haigusprotsess, mida iseloomustab liigne rasva kogunemine maksas. See on kõige levinum maksahaiguse vorm, mida Põhja-Ameerikas kassidel on täheldatud, ja see on siiani halvasti mõistetav. See haigus võib esineda igas vanuses või tõugu kassidel ja näib, et see mõjutab emasloomi mõnevõrra rohkem kui isaseid. Peaaegu kõigi selle sündroomiga kasside puhul on levinud tõdemus, et see ilmneb pärast kahe või enama nädala anoreksiat, kuid võib ilmneda ka sõltumata sellest. Kui lisahaigus põhjustab isukaotust ja sellele eelneb haigusseisund, määratletakse maksa lipidoos kui "sekundaarne".

Termineid "primaarne" või "idiopaatiline" maksa lipidoos kasutatakse juhul, kui muud haigusseisundit ei ole võimalik tuvastada, nagu umbes viiekümnel protsendil diagnoositud kassidest. Rasvumisseisund enne anoreksiaperioodi suurendab riski, et kass võib selle seisundi välja areneda (ülekaalulised kassid, kes kaotavad liiga kiiresti liiga palju kaalu). Selle seisundi võivad põhjustada arvukad anoreksia põhjused, millest mõned hõlmavad eelsoodumusega haigusi, käitumisharjumusi ja stressiga seotud muutusi.

Midagi meeles pidada

See haigus võib esineda igas vanuses või tõugu kassidel ja näib, et see mõjutab emasloomi mõnevõrra rohkem kui isaseid.

Põhjused ja toetavad tegurid

Mõned näited haiguse võimalikust kaasamisest hõlmavad suhkruhaigust, pankreatiiti, vähki, omanike äraminekut, pereliikmete lahkumist või leibkonda tutvustamist, kenneli veetmist, koduloomade populatsiooni muutumist, toitumise muutumist ja kiiret kaalukaotus. Kui see haigusprotsess areneb, muutub see sageli kiireks libeduseks; kassid tunnevad end halvasti ega söö, isegi kui isu kaotuse algpõhjus oleks lahendatud. Kui sümptomid on alanud, on haigusprotsess juba käimas. Sellest saab nõiaring; mida kauem kass söömist hoiab, seda hullemaks muutub maksa lipidoos ja vastupidi. Ilma agressiivse meditsiinilise sekkumiseta võib see tsükkel surma saada isegi üheksakümmend protsenti haigestunud kassidest.

Maksa lipidoosi põhjustav täpne mehhanism pole selge; protsess on kassidele ainulaadne nii raskusastme kui ka esinemissageduse osas. On arusaadav, et anoreksia jätkudes laguneb kogu kehas üha enam rasva ja see rasv transporditakse seejärel maksa. Seejärel peaks maks seda rasva töötlema ja ülejäänud kehasse jaotama, kuid maksa lipidoosi põdevatel kassidel on see protsess häiritud ja rasv hakkab maksas kogunema. Maksakahjustus tekib tavaliselt seetõttu, et maksarakud on korralikult funktsioneerimiseks liiga paistes rasva.

Maksa lipidoosi oht

Sellest saab nõiaring; mida kauem kass söömist hoiab, seda hullemaks muutub maksa lipidoos ja vastupidi.

Sümptomid

Selle sündroomiga kõige sagedamini seotud sümptomiteks on tavaliselt isutus, kehakaalu langus, letargia ja ikterus. Omanikud märkavad aeg-ajalt käitumuslikke või neuroloogilisi märke, nagu liigne uinak, pimedus, tugev puhitus või krambid. Need neuroloogilised nähud on põhjustatud maksa entsefalopaatiast, mis on maksahaiguse tagajärjel tekkinud aju talitlushäire. Selle seisundi põhjustavad aju ringlevad toksiinid, mis pärinevad ebanormaalselt töötavast maksast, või soolestiku bakterid, mis on tavaliselt maksas detoksifitseeritud, näiteks ammoniaak. Ammoniaaki toodavad söödud valkudest soolestikus olevad bakterid. See aine detoksifitseeritakse tavalises maksas, kuid kui maks ei toimi normaalselt, koguneb vereringes ammoniaak ja põhjustab aju talitlushäireid. Kui aju ravitakse piisavalt varakult, võivad muutused ajus olla pöörduvad.

Tüüpilised sümptomid

Selle sündroomiga kõige sagedamini seotud sümptomiteks on tavaliselt isutus, kehakaalu langus, letargia ja ikterus.

Ravi

Ainus viis rasva akumuleerumise vastupidiseks muutmiseks on söötmine, et anda kassile täielik kalorikogus. Selle eesmärgi saavutamiseks on mitmeid viise, kuid ainult mõned neist on järjekindlalt edukad. Erinevate dieetide proovimine võib kutsuda kassi sööma anoreksia algfaasis, kuid tõenäoliselt ei kutsu see kassi sööma, kui ilmnevad maksa lipidoosi kliinilised nähud. Jõusöötmine on ebatõhus nagu isegi kõige kooperatiivsema kassi puhul, kuna sellisel viisil on praktiliselt võimatu toita. Näib, et ka kassid tekitavad kiiresti vastumeelsusi ning seos toidu ja ebameeldiva sunnitud kogemuse vahel võib edasi lükata normaalsete söömisharjumuste taastamise. Söögiisu stimuleerivad ravimid võivad toimida ka anoreksia algfaasis, kuid tõenäoliselt ei põhjusta need sümptomite ilmnemisel kassi järjepidevalt söömist.

Kui kassid lõpetavad söömise täielikult, on ainus mõistlik võimalus haigusprotsessi tagasipööramiseks tuubi söötmine. Pikaajalise torusööda kasutamine on muutnud selle haiguse tulemust enam kui üheksakümmend protsenti suremusest vähem kui kolmekümne protsendini. Enamik kasse nõuab ühe kuni kolme kuu pikkust söötmist toru kaudu. Enamikul juhtudel kasutatakse müügil olevat kaloririkka dieeti. Tavaliselt annab veterinaararst täpse koguse ja söötmiskava vastavalt iga patsiendi vajadustele. Maksa entsefalopaatiaga kassid võivad esialgu vajada valguvaese dieedi kasutamist. Veterinaararst võib dieedile lisada ka aminohapete ja vitamiinilisandite lisamise.

Tuubi, kassi üldise tervise ja elukvaliteedi hindamiseks ja maksafunktsiooni pidevaks hindamiseks tuleb korrata vere tööd. Veres leitavad maksa parameetrid paranevad tavaliselt kahe kuni kaheksa nädala jooksul pärast toitmise alustamist. Idiopaatilise maksa lipidoosiga kassidel on selle kordumine harva esinev ja enamik taastunud kasse elab normaalset elu.

Allikad

• Brooks, Wendy. (2008). Maksa lipidoos (rasvane maks). Lemmikloomade terviseraamatukogu. Välja otsitud saidilt http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
• Goldstein, Richard. (2008). Kasside maksa lipidoos. Ameerika veterinaaria sisehaiguste kolledž.
• Isiklik kogemus.