Koerte addisoni kriisi tunnused

Neerupealiste probleemid koertel

Võimalik, et pole kunagi oma koera neerupealistele suurt tähelepanu pööranud, kuni need hakkasid teie koerale probleeme tekitama, muutes nad ilmastikuolude ja õnnetuiks.

Inimestel ja koertel vastutavad neerupealised (tuntud ka kui suprarenal näärmed, kuna need asuvad neerude peal) paljude eluks oluliste funktsioonide eest. Eelkõige toodavad neerupealised mineralokortikoidi aldosterooni, mis aitab reguleerida vererõhku ja elektrolüütide (sool, kaalium, kloriid) ja glükokortikoidi kortisooli mis vabaneb stressiperioodidel ja vastusena madala veresuhkru tasemele.

Hästi töötades tagavad teie koera neerupealised, et kõik sujuks. Kui neerupealised lakkavad töötamast nii hästi kui peaks, võib tekkida neerupealiste hormoone liiga vähe, mis põhjustab Addisoni tõvest tuntud meditsiinilist seisundit, mida nimetatakse ka hüpoadrenokortikismiks.

Põhjus, miks neerupealised ei pruugi enam töötada, kuna need peaksid toimima, võivad tuleneda mitmest tegurist:

• Autoimmuunhaigused (immuunsüsteem hävitab ekslikult osa enda neerupealiste kudedest)
• Infektsioonid
• Teatud vähivormid
• Steroidide järsk katkestamine (miks on nii tähtis koerte prednisoonist võõrutamine)

Kui neerupealised on kahjustatud, võib tekkida astmeline sündmuste ahel, mis võib põhjustada mitmeid sümptomeid. Neid sümptomeid ei tunnistata sageli enne, kui need aja jooksul süvenevad ja põhjustavad Addisoni kriisi.

Kas sa teadsid?

Mõnedel Vaikse ookeani äärest pärit koeratõugudel, näiteks Akita ja Shiba Inu, on kaaliumi sisaldus loomulikult kõrge. Nendel koertel võivad ekslikult tekkida sümptomid, mis võivad vihjata Addisoni tõvele. Pärast koerte ACTH-stimuleerimise testiga testimist ei anna need koerad aga positiivseid tulemusi Addisoni tõve suhtes.

Addisoni tõbi: "Suur teeskleja"

Meditsiini valdkonnas kasutatakse terminit patognomooniline sümptomi kirjeldamiseks, mis on konkreetselt iseloomulik konkreetsele haigusele või seisundile. Näiteks inimeste seas on kõhupiirkonna paremasse alumisse kvadrandisse rändav terav valu sageli pimesoolepõletiku patoloogiline.

Addisoni tõvest rääkides ei ole see haigus sageli patognomooniliste sümptomite tekitamine. On teada, et Addisoni tõbi inimestel ja koertel põhjustab ebamääraseid sümptomeid, mis võivad jäljendada mitmete teiste haigustega seotud kliinilisi tunnuseid, ja mida hüüdnimi on "suur teeskleja".

Addisoni tõbe põdevatel koertel on järgmised nähud:

• Kaalukaotus
• Letargia
• Söögiisu kaotus
• Vahelduv oksendamine ja kõhulahtisus
• Raputamine
• Sagenenud joomine ja suurenenud urineerimine
• Nõrkuse episoodid

Ebamääraste sümptomite ja asjaolu tõttu, et neid sümptomeid põhjustavad veel mitu levinumat häiret, ei suuda paljud loomaarstid kiiresti Addisoni tõbe koertel diagnoosida, eeldades, et see on midagi muud tavalisemat.

Addisoni tõbe põdevatel koertel diagnoositakse sageli ekslikult põletikulise soolehaiguse, hemorraagilise gastroenteriidi, pankreatiidi ning ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse all. See viib selleni, et koeraomanikud kulutavad palju raha valedele diagnostilistele testidele ja ravidele, kaotades samal ajal ka väärtuslikku aega.

Omaniku kaebused protsentides põhineb sagedusel

Sümptom	Juhtum
Söögiisu kaotus	77%
Oksendamine	68%
Letargia	64%
Nõrkus	38%
Kaalukaotus	23%
Kõhulahtisus	22%
Raputamine	21%
Suurenenud joomine	15%
Vahatamine / vähenev haigus	10%
Tundlik kõht	9%

Allikas: Feldman EC ja Nelson RW koerte ning kasside endokrinoloogia ja paljundamine. Philadelphia WB Saunders 1987

Koerte addisoni kriisi tunnused

Addisoni tõve sümptomid koertel on tavaliselt ebamäärased, vahanevad ja kahanevad ning progresseeruvad aeglaselt; neid eiratakse sageli kuni toimub stressi tekitav sündmus (nt koera mahajätmine kennelisse või kolimine), mille tagajärjel haigus lõpuks "pähe tuleb".

Selles murdepunktis sümptomid progresseeruvad ja muutuvad palju hullemaks, põhjustades nn Addisoni kriisi või ägeda neerupealiste puudulikkuse. Addisoniuse kriisi nähud on tavaliselt silmatorkavad ja põhjustavad sageli erakorralise loomaarsti visiidi või reisi erakorralise meditsiini haiglasse. Tavaliselt ilmnevad mõjutatud koertel järgmised sümptomid:

Söögiisu kaotus

Mõjutatud koerad keelduvad söömast. See isupuudus võib ilmneda tundide või päevade jooksul enne asja ajamist ja koeraomanikud soovivad veterinaarset sekkumist.

Raske oksendamine ja kõhulahtisus

Addisoni kriisi all kannatavatel koertel võib tekkida tugev kõhuvalu koos oksendamise ja kõhulahtisusega. Koerad võivad mitu korda oksendada. Vastavalt ülalpool viidatud Feldmani ja Nelsoni ülaltoodud diagrammile nägi oksendamist 68 protsendil koeraomanikest, kui nende koertel tekkis kriis.

Samuti võib kõhulahtisus olla raske, kui koertel on erkspunast värsket verd koerte väljaheites (hematokreemia) või väljaheidetud verd väljaheites (melena), tavaliselt tüüpilist tumedat tõrva kõhulahtisust.

Dehüdratsioon (vedelike kadu)

Kui koera neerupealised ei tööta enam nii, nagu peaks, ilmneb puudus aldosteroonis, mis, nagu me varem nägime, vastutab koera elektrolüütide kontrolli all hoidmise eest.

Väiksema aldosterooni sisaldusega organismist eritub keha suures koguses naatriumi, samal ajal kui kaalium säilib. Mõjutatud koertel areneb madal naatriumisisaldus (hüponatreemia) ja kõrge kaaliumisisaldus (hüperkaleemia). Kui liiga palju naatriumi on kadunud ja koer oksendab palju ja tal on kõhulahtisus, muutub koer dehüdreerituks.

Dehüdratsiooni saab koertel tuvastada, tõstes nahka üle kaela ja / või õlgade. Hästi hüdreeritud koertel hakkab nahk kiiresti tagasi kogunema; dehüdreeritud koeral läheb aeglaselt alla või veelgi hullem, jääb tõstetuks. Dehüdreeritud koertel võivad tekkida ka uppunud silmad.

Lihaste sügav nõrkus

Kaaliumil on suur roll paljude lihaste, sealhulgas luustiku- ja südamelihaste korrektses toimimises. Kaaliumi taseme mõjutamisel võib see põhjustada lihaste elektrilise aktiivsuse pärssimist, mis põhjustab lihaskrampe ja lihaste nõrkust.

Raputamine

Raputamine on sümptom, millest teatavad mõned koeraomanikud, kes on oma koertel näinud Addisoni kriisi. Koer võib raputada, kui tunneks külma. Raputamise võib esile kutsuda madal veresuhkru tase.

Aeglane pulss

Aeglane pulss, mida meditsiiniliselt nimetatakse bradükardiaks, on sümptom, mis on seotud Addisoniuse kriisiga koertel ja see on tingitud suurenenud kaaliumi sisaldusest. Õige kaaliumi tase on tervisliku südamerütmi säilitamiseks oluline. Kui kaaliumi tase tõuseb ohtlikule tasemele, võib see mõjutada südamelihaste elektrilist aktiivsust ja see võib põhjustada aeglast, nõrka või ebaregulaarset pulssi ja isegi südame seiskumist.

Madal vererõhk

Naatrium mängib olulist rolli normaalse vererõhu hoidmisel. Madalama naatriumitaseme korral võib koertel tekkida madal vererõhk neerude naatriumi raiskamise ja kaaliumipeetuse tõttu.

Kuna hea vereringe abil pääseb hapnikurikas veri koera kudedesse, võib koeral madala vererõhu korral igemed kahvatuda, mis annab märku hädaolukorrast.

Madal veresuhkur

Kortisool mängib rolli veresuhkru reguleerimisel; Addisoni tõbe põdeval koeral võib vere glükoosisisaldus muutuda liiga madalaks. See võib põhjustada järkjärgulist sündmuste ahelat. Ebatüüpilise hüpoadrenokortikismi korral võivad koerad madala glükoositaseme tõttu tekkida nõrkust ja isegi krampe.

Ahenda

Neerupealiste kriisi ajal tekkida võiva lihasnõrkuse ja võimaliku pearingluse tagajärjel võivad koerad komistada, ajada ja tunduda segaduses. Samuti võivad tulemuseks olla aeglased, kooskõlastamata liigutused ja kogu keha mõjutavad täiendavad tüsistused võivad põhjustada koera lõpliku kokkuvarisemise.

Hüpovoleemiline šokk

Naatriumitaseme langus kehas võib põhjustada laastavat hüpovoleemilist šokki. Hüpovoleemiline šokk tähendab, et vedelikud teie koera kehas langevad, vähendades koera üldist veremahtu.

Koerte addisonikriisi erakorraline ravi

Kui teie koeral tekivad kunagi Addisoni kriisi sümptomid, pöörduge kohe oma loomaarsti poole. Ravimata jätmise korral võib see seisund kiiresti surmavaks muutuda. Esitlusel tegeleb loomaarst hüpovoleemilise šoki ja muude haigusnähtude ravimisega nii kiiresti kui võimalik. Esmane eesmärk on šoki ravimine ja tavaliselt on ravi ülimuslik juba enne ACTH-stimuleerimise testi tegemist, et kinnitada Addisoni tõve diagnoosi.

• Ravi hõlmab peamiselt vedelikuravi, et korrigeerida koera dehüdratsiooni ning madala naatriumi- ja kõrge kaaliumi taset.
• Glükokortikoidravi hõlmab sageli deksametasoon naatriumfosfaadi intravenoosset manustamist ja kui koer on stabiilne, saavad koeraomanikud manustada steroide suu kaudu.
• Mineralokortikoidravi võib hõlmata fludrocortisoonatsetaati (Florinef). Teine ravivõimalus on desoksükortikosterooni pivalaat (DOCP), tuntud ka kui Percorten, manustatuna subkutaanselt või lihasesse iga 21 kuni 28 päeva tagant.
• Koera elektrolüütide taseme regulaarsed kontrollid peaksid olema kavandatud nii, et jälgitakse elektrolüütide muutusi, mis võivad soovitada muutusi ravis.

Addisoni tõve ravi koertel on pikaajaline, see tähendab koera ülejäänud elu. Kuigi Addisoni tõbi koos Addisoni tõvega koertel võib olla väga hirmutav, on hea uudis see, et kui koer on stabiliseerunud, võib prognoos olla hea kuni suurepärane. See sõltub ka koeraomaniku vastavusest ja väljaõppest ning soovist järgida soovitatud teraapiat, selgitas loomaarst dr Marie E. Kerl, kes on sisehaigustele spetsialiseerunud veterinaararst.

Viited

• Feldman EC ja Nelson RW koerte ja kasside endokrinoloogia ja paljundamine. Philadelphia WB Saunders 1987
• Veterinaarpartner: Addisoni tõbi (hüpoadrenokortikism)
• Sisehaiguste veterinaaria õpik, autorid Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM ja Etienne Cote, DVM, DACVIM