Prednisooni järkjärgulise võõrutamise tähtsus

Miks on oluline vähendada koerte prednisooni ja kortikosteroide järk-järgult?

Kui töötasin loomaarsti juures, mäletan, et mõnikord tulid meie trükimasinast välja eriti pikad sildid. Mõni etikett oli nii pikk, et osa prinditi teisele kleeppaberi lehele ja ma pidin kõvasti vaeva nägema, et kaks silti pudelil kenasti kokku sobiksid. Ravimiteks, millega see juhtus, olid kortikosteroidravimid nagu prednisoon. Miks?

Kuna prednisoon on ravim, millel on väga pikk juhiste ja hoiatuste loetelu. Prednisooni manustatakse tavaliselt esialgselt "lõhkamisena" ja seejärel vähendatakse mitme päeva jooksul järk-järgult. Prednisooni juhiste näide oleks midagi sellist:

Andke 1/2 tabletti kaks korda päevas 5 päeva jooksul, seejärel andke 1/2 tabletti üks kord päevas 5 päeva jooksul, seejärel andke 1/2 tabletti ülepäeviti, kuni see on kadunud.

Mis täpselt on prednisoon ja mis kõige tähtsam, miks tal on nii veider juhiseid? Prednisoon on sünteetiline kortikosteroidravim, mida kasutatakse sageli immuunsussüsteemi pärssimiseks põletiku, valu, turse ja sügeluse vähendamiseks . Sageli on see ette nähtud allergiate, põletike, neerupealiste häirete (nt Addisoni tõbi) ja paljude autoimmuunhaiguste korral. Prednisooni kasutamine vähktõvega koertel võib samuti söögiisu järele aidata.

Paljuski sarnaneb prednisoon kortikosteroidhormoonidega kortisool ja aldosteroon, mida produtseerivad neerupealised, mis paiknevad piki iga neeru. Selle tõttu hakkavad neerupealised prednisooni võtmisel vähendama kortisooli tootmist, selgitas dr April Chang-Miller.

Oleks liiga šokeeriv, kui neerupealised äkitselt leiaksid, et vajavad taas suurtes kogustes kortisooli tootmist, nii et prednisooni järk-järgult kitsendades antakse näärmetele aega normaalse funktsioneerimise taastamiseks.

Kõige olulisem on see, et kitsendamine aitab ära hoida prednisooni võõrutusnähtusid, mis võivad olla kohati hirmutavad ja isegi eluohtlikud. Järgmises lõigus näeme mõningaid võimalikke probleeme, mis on seotud teie koera prednisooni liiga kiiresti kitsendamisega.

Prednisooni järsku peatamise kõrvaltoimed koertel

Mõnikord võivad koeraomanikud tunda kiusatust peatada oma koera prednisooni võtmine kas seetõttu, et nende koer tunneb end paremini või mõne tüütu prednisooni kõrvaltoime tõttu.

Selle artikli eesmärk on rõhutada, kui oluline on teadvustada prednisooni järsku peatamisega seotud riske, eriti kui koer on seda juba pikka aega olnud.

Ärge kunagi lõpetage prednisooni järsku! Sel juhul helistage loomaarstile loomaarstil ja küsige juhiseid.

Millised on Prednisone äkilise peatamise riskid?

Peamine oht on nn Addisoni kriis või iatrogeenne hüpoadrenokortikism, mis võib olla eluohtlik ja põhjustada koera šoki. Sõna hüpoadrenokortikism võib jagada järgmiselt: "hüpo" tähendab madalat ja "adreno" viitab neerupealisele ja "cortico" on seotud kortisooliga.

Addisoni tõbi saab oma nime Thomas Addisonilt, kes avastas inimestel Addisoni tõve. See toimub siis, kui koera neerupealised ei suuda normaalseks funktsioneerimiseks piisavalt hormoone toota. See võib juhtuda siis, kui prednisoon peatatakse siniselt ja neerupealised on uinuvad, kuna neile ei antud võimalust järk-järgult uuesti aktiivseks muutuda.

Kui see juhtub, muutuvad koera kaaliumi ja naatriumi tasemed tasakaalust väljas. Naatriumi tase hakkab langema, samal ajal kui kaaliumi tase hakkab tõusma. Kõrge kaaliumisisaldus võib kahjustada südant ja põhjustada vereringe kokkuvarisemist. Mõjutatud koerad võivad tunduda nõrgad, letargilised, nad võivad oksendada, nende pulss on madal, ebaregulaarne ning nad võivad šokis ja isegi kokku kukkuda.

Mõjutatud koerad peavad otsima viivitamatut erakorralist ravi elektrolüütide tasakaaluhäirete ja võimaliku madala glükoositaseme korrigeerimiseks toetava ravi abil, mis koosneb vedelikteraapiast ja hoolikast jälgimisest. Vastavalt Merk Veterinary Manualile võib vaja minna kiiretoimelisi kortikosteroidravimeid, näiteks prednisolooni naatriumsuktsinaati või deksametasooni naatriumfosfaati.

Kogu seda katset saab hõlpsalt ära hoida, kui koer järk-järgult kitsendab steroide. Koeri, kes on prednisoonil juba mõnda aega, tuleb veelgi järk-järgult kitsendada. Loomaarst räägib omanikele, kuidas.

Prednisoon väheneb tavaliselt kahe kuni viie nädala jooksul, kuid see, kuidas see väheneb, sõltub Vet Info andmetest, kui kaua koer on olnud ravimil, ravitavat seisundit ja seda, kuidas koer reageerib madalamale annusele.

Kui koer on ahenenud, on oluline jälgida kliinilisi probleemide märke ja teatada neist viivitamatult loomaarstile. Parim viis prednisooni võõrutusnähtude vältimiseks koertel on seepärast rangelt järgida etiketi juhiseid ja tagada, et kitsenevaid juhiseid järgitaks täpselt tähega.

Pöörduge alati oma veterinaararsti poole

See artikkel sisaldab minu uurimistöö tulemusi ja seda ei tohiks kasutada professionaalse veterinaarnõustamise asendajana . Kui teie koer kasutab steroide, järgige oma loomaarsti nõuandeid selle vähendamiseks. Kui kahtlustate prednisooni ärajätmise märke, pöörduge viivitamatult oma loomaarsti poole, kuna see võib olla eluohtlik hädaolukord. Kui teil on kahtlusi, pidage nõu oma loomaarstiga.