Mis põhjustab koertel nahaalust verejooksu? (10 põhjust)
Nahaalust veritsev koer on midagi, millesse ei tohiks kergelt suhtuda. Kui meie, inimesed, oleme harjunud pärast enda põrutamist verevalumeid saama, siis koertel võib nahaalune veritsus olla märk tõsisest seisundist.
Fakt on see, et koertel on verevalumite osas inimestega võrreldes eelis. "Koertel on paksem nahk ja karvkate, mis toimivad kaitsekihina. Kuigi märkimisväärne põrutusõnnetus võib siiski põhjustada nahaaluse verejooksu, on enamikul juhtudel põhjuseks raskem seisund," selgitab loomaarst dr Ivana.
Käesolevas artiklis on loomaarst dr Ivana Crnec, praktiseeriv loomaarst lõpetanud ülikooli Sv. Kliment Ohridski veterinaarmeditsiini teaduskond Bitolas, Makedoonia Vabariigis, hõlmab järgmist:
- Kuidas tekib nahaalune verejooks
- Nahaalune verejooks versus nahalööbed
- Koerte nahaaluse verejooksu kolm peamist tüüpi
- 10 võimalikku subkutaanse verejooksu põhjust
- Näpunäiteid selle kohta, millal on vaja pöörduda veterinaararsti poole
- Nahaaluse verejooksu ravi
Kuidas tekib nahaalune verejooks?
Nahaalune verejooks, tuntud ka kui nahaalune hemorraagia, tekib siis, kui naha pinna all olevad veresooned purunevad.
See põhjustab vere valgumist ja kogunemist naha alla, mille tulemuseks on värvimuutus. Olukord võib olla healoomuline või raske, olenevalt sellest, mis põhjustas veresoone lõhkemise.
Subkutaanne verejooks vs nahalööbed
Koeraomanikel on nahaalust verejooksu nahalööbest raske eristada, kuna need mõlemad avalduvad tavaliselt punakate täppide või laikudena.
Õnneks on lihtne viis hinnata, millega te tegelete. Nimelt piisab, kui vajutada nimetissõrmega värvunud alale. Nahaalune verejooks ei blanšeeri ega kaota värvi survel.
Seevastu nahalööbe korral pleegib survestatud piirkond ajutiselt enne normaalse punaka värvuse taastamist.
3 erinevat tüüpi nahaalust verejooksu koertel
Koertel võib esineda kolme peamist nahaaluse verejooksu tüüpi – verevalumid, petehhiad ja ekhümoos. Siin on iga subkutaanse hemorraagia tüüp lähemalt:
- Verevalumid: Verevalumid on spetsiifiline nahavigastus, mille korral punaste vereliblede kogunemine naha alla põhjustab kudede hajutatud värvimuutust.
- Petehhia: Petehhia koosneb väikesest, peaaegu täpselt verejooksu piirkonnast, mille läbimõõt on alla kolme millimeetri. See võib ilmneda punase või lilla täpina ja tekkida naha või niiskete kudede (limaskestade) alla. Petehhiat tähistav mitmuse sõna on petehhia.
- Ekhümoos: Ekhümoos on ulatuslik ja lillakas verejooks. See näib ebakorrapärase laiguna ja selle läbimõõt on tavaliselt üle ühe sentimeetri. See võib esineda ka naha või limaskestade all. Ekhümoosi mitmussõna on ekhümoos.
10 nahaaluse verejooksu põhjust koertel
Nahaalusel verejooksul on palju erinevaid põhjuseid ja mõned neist on raskemad kui teised. Siin on lühike ülevaade koerte nahaaluse hemorraagia levinuimatest põhjustest.
1. Trauma
Nagu juba mainitud, võib trauma põhjustada nahaalust verejooksu. Koertel on paksem nahk kui inimestel, mida lisaks kaitseb karvkate. Seetõttu oleks nahaaluse verejooksu tekitamiseks vaja suuremat nüri jõuga traumat.
Samuti võib koerte nahaalune verejooks sageli märkamatuks jääda, kuna nahk on koera karvaga hästi kaetud.
Õnneks on enamikul juhtudel traumast põhjustatud nahaalune verejooks iseeneslikult mööduv, mis tähendab, et see laheneb iseseisvalt.
Peame siiski mainima, et koera puudutamine verevalumiga piirkonnas on valus, seega tuleks vältida asjatut manipuleerimist.
2. Immuunsüsteemi vahendatud trombotsütopeenia
Immuunsusvahendatud trombotsütopeenia (ITP) on autoimmuunne seisund, mille puhul koera immuunsüsteem tuvastab valesti, ründab ja hävitab trombotsüüte (pisikesed vererakud, mis aitavad kehal trombe moodustada ja verejooksu peatada).
See on tavalisem emastel koertel ja teatud tõugudel, nagu saksa lambakoerad, vanainglise lambakoerad, hurt ja Cavalier King Charles spanjelid.
Immuunvahendatud trombotsütopeenia tunnused ja sümptomid on isutus, letargia, kahvatud limaskestad, ninaverejooks, veri uriinis, nahaalune verejooks ja verejooks seedetraktist.
Arvestades haigusseisundi immuunvahendatud olemust, põhineb ravi immunosupressiivsetel ravimitel, nagu prednisoloon. Siiski tuleb märkida, et sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid.
Samuti sureb ITP tugiühingu andmetel 10–15 protsenti ITP-ga koertest või tapetakse, kuna haigusseisund ei allu ravile ja sümptomid korduvad.
3. Koerte trombopaatia
Koerte trombopaatia on kaasasündinud (sünni) seisund, mille korral vereliistakud ei tööta korralikult, mille tagajärjeks on vere hüübimise halvenemine.
Huvitav on see, et haigusseisund on suhteliselt haruldane ja seda esineb käputäis tõugudel, nagu bassetid, landseerikoerad ja spitsikoerad.
Koerte trombopaatia kolm märku on spontaanne ninaverejooks (epistaksis), igemete veritsus ja nahaalune verejooks.
Kahjuks puudub spetsiifiline ravi. Trombopaatiaga koeri tuleb hoolikalt jälgida ja spontaanse verejooksu korral kiiresti ravida. Samuti on oluline märkida, et sellised koerad on kirurgiliste protseduuride puhul kõrge riskiga patsiendid.
4. Nakkuslik trombotsütopeenia
Nakkuslik trombotsütopeenia on seisund, mille korral koera immuunsüsteem hävitab vereliistakud reaktsioonina nakkushaigusele. Bakterid, viirused või algloomad võivad põhjustada nakkushaigusi.
Levinud nakkushaigused, mis võivad põhjustada trombotsütopeeniat, on Rocky Mountaini täpiline palavik, anaplasmoos, babesioos, erlihhioos, leishmaniaas, tsütauksooos, parvoviirus, herpesviirus ja südameuss.
Lisaks nahaalusele verejooksule ilmnevad infektsioosse trombotsütopeeniaga koertel ninaverejooks, võrkkesta verejooks, verine uriin ja veri väljaheites. Ülejäänud nähud ja sümptomid ning ravi sõltuvad konkreetsest nakkustekitajast.
5. Von Willebrandi tõbi
Von Willebrandi tõbi on spetsiifiline hüübimishäire, mis on põhjustatud olulise hüübimisvalgu, mida nimetatakse von Willebrandi faktoriks, puudumisest. Valk paneb trombotsüüdid vigastuse külge kinni, soodustades seega vere hüübimist.
Valgupuudus on tavalisem sellistel tõugudel nagu dobermanni näpitsad, pembroke'i kõmri corgid, saksa lambakoerad, kääbusšnautserid, kuldsed retriiverid, standardsed Manchesteri terjerid, bassetid, šoti terjerid ja shetlandi lambakoerad.
Von Willebrandi tõbe põdevatel koertel esineb spontaanset verejooksu naha alla, ninast, kuseteedest või suust.
Von Willebrandi tõbe koertel ei ravita. Tähelepanu keskmes on juhtimine – spontaanse verejooksu peatamine ja vereülekanne raske verekaotuse korral.
6. Lümfoom
Lümfoom on teatud tüüpi vähk, mis mõjutab lümfotsüütide rakke (immuunsüsteemi jaoks kriitilise tähtsusega vererakkude spetsiifiline alamhulk). Koerte lümfoom on suhteliselt levinud vähk, mis VCA haiglate andmetel moodustab 15–20 protsenti kõigist uutest koerte vähijuhtudest.
Lümfoomi on nelja tüüpi: multitsentriline, alimentaarne, mediastiinne ja ekstranodaalne.
Neid esineb sagedamini teatud tõugu vanematel ja keskealistel koertel, nagu bokserid, šoti terjerid, buldogid, airedale terjerid, bassetid, kuldsed retriiverid, bernhardiinikoerad ja bulmastifid.
Lisaks nahaalusele verejooksule kogevad lümfoomiga koerad lümfisõlmede suurenemist, isutust ja nõrkust. Koerte lümfoomi valikraviks on keemiaravi.
7. Östrogeeni toksilisus
Östrogeeni toksilisus koertel ilmneb tavaliselt siis, kui nad kogemata neelavad alla inimestele mõeldud östrogeenitooteid (tavalised näited on plaastrid, kreemid ja geelid).
Samuti võib koertel tekkida östrogeeni toksilisus, kui nad on otseses ja pikaajalises kontaktis inimestega, kes saavad östrogeeniravi. Seda seetõttu, et hormoon eritub higiga.
Ravi põhineb toetaval ravil ja östrogeenitoodetega kokkupuutumise vältimisel tulevikus.
8. Rodentitsiidimürgitus
Rodentitsiidimürgitus (mürgitus roti söötadega) võib põhjustada nii nahaalust verejooksu kui ka üldist verejooksu erinevatest kehaavadest.
Rotimürk sisaldab antikoagulante (aineid, mis pärsivad tüüpilist hüübimiskaskaadi). Nad teevad seda, kahjustades K-vitamiini ainevahetust, mis on hüübimiseks hädavajalik.
Näriliste tõrjevahendi mürgistus koertel on meditsiiniline hädaolukord. Ravi vajab stabiliseerimist – kas intravenoosset vedelikku või vereülekannet, millele järgneb pikaajaline K-vitamiini lisamine.
9. Keemiaravi
Keemiaravi on valikravi mitmet tüüpi koerte vähi puhul. Kuid mõnel juhul võib see põhjustada tõsist luuüdi supressiooni.
Kui luuüdi on alla surutud, väheneb oluliselt kõigi vereliblede, sealhulgas punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arv.
Kui trombotsüütide arv muutub liiga madalaks, võivad tekkida spontaansed verejooksud naha all ja mujal.
10. Ravimi kõrvaltoimed
Lõpuks võib mõnel juhul nahaalune verejooks olla teatud ravimite kõrvalmõju.Kõige tavalisem näide sellistest ravimitest on aspiriin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, rahvapärasemalt tuntud kui MSPVA-d.
Koertel on kõige sagedamini kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid karprofeen (Novox® ja Rimadyl®), derakoksiib (Deramaxx®), firokoksiib (Previcox®), meloksikaam (Metacam®) ja grapiprant (Galliprant®).
Pikaajaline kasutamine ja MSPVA-de suured annused võivad muu hulgas häirida trombotsüütide funktsiooni ja põhjustada nahaalust verejooksu.
Sellistel puhkudel oleks ilmselgeks lahendus ravimi võtmise katkestamine ja sobiva alternatiivi leidmine.
Lõpetavad mõtted
Kokkuvõtteks võib öelda, et koerte nahaalune verejooks võib avalduda kolmel viisil - verevalumid, petehhiad ja ekhümoos. Igat tüüpi nahaalune verejooks on murettekitav, kuna selle võivad vallandada rasked haigusseisundid.
Kui teie koeral tekib nahaalune verejooks, on oluline võimalikult kiiresti kutsuda loomaarst.
Mõistame, et karvkatte tõttu on koertel nahaaluse verejooksu tuvastamine keerulisem kui inimestel. Tavaliselt on selline verejooks kergesti nähtav limaskestadel, nagu silmavalged ja suu sees või mittekarvastes kehapiirkondades, nagu kaenlaalused, kubemed ja kõhualune.
Viited
- Jandrey, Karl. . Trombotsüütide funktsiooni hindamine. Veterinaar- ja intensiivravi ajakiri (San Antonio, Tex. : 2001)
- ITP tugiühing, immuunvahendatud trombotsütopeenia (ITP) koertel
See artikkel on autori parimate teadmiste kohaselt täpne ja tõene. See ei ole mõeldud asendama diagnoosi, prognoosi, ravi, retsepti ega veterinaararsti ametlikku ja individuaalset nõuannet. Loomad, kellel ilmnevad stressinähud ja -sümptomid, peavad viivitamatult pöörduma veterinaararsti poole.